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急性脑溢血需要手术吗
问题描述:昨天上班的时候,一个同事突发脑溢血,所以我想问一下急性脑溢血需要手术吗?
医生回答(1)
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急性脑溢血的存活率

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
统计数据显示急性期脑出血病人的存活率在70%-80%之间,根据病人的不同情况有所差别,出血量较少的病人存活率较高,预后相对较好。脑干出血的病人病情比较危急,存活率相对较低,部分病人病情可急剧进展。脑出血的存活率还与病人的预防关系密切,控制血压,保持情绪的平稳等均可预防脑出血的发生。高血压病人、用力排便或情绪激动后,突然出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫等症状需及时就诊。
急性脑溢血的治疗方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
首先要确保呼吸道顺畅:脑出血的最初的5分钟内,对于生命是最至关重要的。因为病人舌根后坠简单阻塞呼吸道,会导致窒息。应该确保呼吸道晓畅:松解衣领,并要铲除口腔呕吐物,一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸,以免导致患者生命危险。
急性脑溢血是怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
急性脑出血的原因主要来自以下两个方面:一是脑血管问题,动脉硬化,血管破裂,然后是这种脑出血。还有脑血管畸形,如脑动脉瘤。脑动脉瘤一旦扩大,明显破裂后会发生脑出血。
急性脑溢血需要手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑溢血都是采取保守治疗和药物治疗。只有出血过多,无法治疗时,才会进行手术,但如果术前的病状越严重,术后给病者的危害也就越大,病者家属一定要有心理准备。脑溢血手术有开颅血肿清除术。
急性脑溢血严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
急性脑溢血严重,脑出血由于情绪激动和剧烈运动而经常突然发作,并且早期死亡率很高。大多数幸存者有不同程度的运动障碍,认知障碍,言语吞咽困难和其他后遗症。如果家人有这方面病,不能让他一个人外出。
急性脑溢血怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
急性脑溢血多由脑血管破裂引起。急性脑溢血多发生于中老年人脑血管病,多由高血压,脑动脉硬化所致,这可因多次血流冲击,血管脆性增大,易发生脑血管发生断裂。一旦发生了急性脑溢血出血情况,就会对人体造成极大的危害,甚至危及到患者生命安全。此外如有脑血管畸形或脑动脉瘤等,还易碎导致脑溢血。治疗期间要注意休息,不能过度劳累和剧烈运动。
急性脑溢血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
长期用药维持治疗,促进肢体的功能康复。在药物的同时,可以结合针灸推拿或自我功能锻炼等物理方法综合治疗。中老年人是脑溢血发生的主要人群,以40岁-70岁为最主要的发病年龄,脑溢血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑溢血昏迷多久能醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑溢血昏迷病人的意识恢复需要多长的时间,临床上没有明确的规定,需要根据病人的治疗情况来判断醒的时间。1、损伤程度:随着病情的加重,患者的意识持续的延长,恢复较慢。2、出血部位:如果是脑干出血,则有高的病死率,且难以保持意识;在脑动脉血中,患者短暂的晕厥和意识恢复较快。3、治疗方案:治疗方案的差异会对病人的康复造成一定的影响,也会影响恢复时间。
脑溢血急性发作期怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑益血急性发作期治疗目的就是要消除水肿,减轻脑组织受压的情况,尽最大努力保护人体神经的功能,减少和预防脑出血的一系列的并发症,对于急性发作的脑室出血的病人,可以采取手术治疗,有部分病人可能会有明显的意识障碍的情况,外科手术治疗明显优于内科,深度昏迷的病人可以用这种方式治疗能够有效改善病人不适应的症状,很多人经过治疗之后都会有明显的改善一般都是针对比较严重的病人。
脑溢血能治疗好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素,综合判断是否可以彻底治愈。如果患者的病情比较好,出血的位置不是很重要,出血量也比较少,基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗,多数都可以治愈,有些病人经治疗后,血液吸收后不会留下什么后遗症.如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置,很有可能会留下后遗症,无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大,比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下,有很大的几率会在出血的急性期出现,从而危及到治疗的生命。
脑溢血是怎么预防

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑溢血一般指脑出血。通常情况下,脑出血在生活上要有规律,可以适当的做一些力所能及的劳动,但是不可以过于劳累,其次也要控制高血压,保持舒畅的心情。由于精神冲突可引起交感神经介质的导管收缩及其他自主神经的反应,因此脑出血患者尽量保持一个平和的心态,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗。
轻微脑溢血的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑溢血通常指脑出血。一般情况下,轻微脑出血的症状需要根据出血量进行判断,具体内容如下:情绪激动、高血压等因素可能导致患者脑出血,如果患者的出血量比较小,一般不会出现头疼、恶心、呕吐等情况,患者可能无明显自觉症状。但是,轻微脑出血也可能导致患者出现轻度头疼、呕吐、四肢麻木等症状。此时,患者应及时就诊,及时进行治疗,以免持续出血导致病情加重。
什么会引起脑溢血

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑出血主要是由于血糖过高、血压高、血脂高所致。平时要注意自己的血压、血糖、血脂等情况,特别是高血压的病人容易导致脑出血。平时要注意饮食上要注意控制好饮食,要做到低盐、低脂肪,同时要注意戒烟戒酒,不要食用辛辣刺激的食品,要多做运动,不要过于兴奋,否则会导致血压上升,导致动脉破裂。建议患者要注意控制好自己的血糖、血压和血脂。
引起脑溢血的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑部原发性脑实质的血管断裂,会造成脑出血。最典型的表现就是头痛、四肢无力、意识障碍。高血压、颅脑损伤、血管畸形、血液疾病等都会引起脑出血。此外,脑部的血管破裂,也会导致脑出血。对于脑出血的病人,应以降低颅内压、调节血压、预防持续出血为主要原则。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
急性脑溢血前兆怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
去医院做头颅CT检查,注意控制好情绪,必要时做手术消除血肿。第二种,血压可能会波动较大,特别是收缩压会不断增高,与情绪和用药有关系,注意严格控制血压,可以化验尿液检查。