老年痴呆症和脑萎缩是完全不同的两种疾病，老年痴呆症以记忆力减退、认知功能衰退、精神症状为主。脑萎缩属于脑结构改变。老年痴呆影像学检查可见额叶、颞叶萎缩，但记忆力减退与脑萎缩程度并不完全平行，即使大脑结构萎缩、干瘪，记忆力可无任何损伤。