肚子疼的厉害可能是胃或十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆囊结石、急性肠梗阻等疾病。具体内容如下：
1.胃或十二指肠穿孔，主要症状为上腹部突然被刀扎般的疼痛。
2.急性胰腺炎，以上腹强烈的痛苦为特征。
3.一种以上腹阵发性绞痛为特征的胆囊或胆管内结石。
4.一种急性肠阻塞，其症状为腹痛伴恶心呕吐，排便停止排便。患者要在正规医院通过仔细的检查，明确具体病因后再对症治疗。