一般情况下，一咳就想吐可能是反流性食管炎、咽炎等原因引起的，具体内容如下：
1.反流性食管炎：如果患者患有反流性食管炎，可能会有酸性的胆汁返流进入患者的食管内，从而对食管产生刺激，可能导致患者出现咳嗽、恶心等症状。
2.咽炎：如果患者患有咽炎，在炎性因子的刺激下，患者可能会感觉嗓子干痒，从而出现咳嗽的情况，而食管可能会受到咳嗽的影响，从而产生反射性想吐感。