肚子疼便血可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一种，腹痛便血主要是由直肠癌引起的，早期的直肠癌主要表现为无痛便血，其血液呈现红色或鲜红，类似于早期的内痔。
第二种是内痔，就像是早期的直肠癌一样，都是没有痛苦的便血，但是痔疮便血是红色的，会粘在粪便的表面。第三种是肛裂，通常会出现在大便的表面，或者是用纸巾沾血。