通常情况下，头疼恶心想吐四肢无力可能是血管神经性头痛导致的。具体情况分析如下：
血管神经性头痛与失眠、疲劳、精神紧张、情绪、感冒发烧等有一定的关系。如果中老年人出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力等表现，应及时进行头颅核磁或CT检查，以确定是否存在脑出血、脑梗死等。出现头痛、呕吐、四肢无力、发烧等症状时，要考虑是不是出现了中枢神经炎，需要做腰穿检查。