通常情况下，小肚子坠痛老想解小便可能是尿路感染导致的。具体情况分析如下：
尿路感染是指尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，主要症状为尿频、尿急、尿痛、腹痛等，因此小肚子坠痛老想解小便可能是尿路感染导致的。建议患者及时到医院进行诊治，可以按照医嘱使用银花泌炎灵片、热淋清颗粒、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。患者平时应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。