通常情况下，老人头晕恶心想吐可能是后循环缺血、梅尼埃病导致的。具体情况分析如下：
首先要注意后循环缺血的发生，老年人后循环血管因动脉硬化而较弱，血管弹性较弱。血液流速下降到一定程度后，会出现头晕、恶心、呕吐等症状。病情严重时，可出现双眼模糊、行走歪斜等症状，应做头部CT或MRI检查。在需要的情况下，应用彩色多普勒超声对颅内动脉进行检测，同时应用抗血小板聚集治疗，促进血液循环。其次是老年人恶心呕吐，以梅尼埃病最为常见。梅尼埃病是由于前庭迷路水肿所致，一般在休息、疲劳和紧张时出现。