上腹部刺痛像针扎一样可能是急性胰腺炎、胃溃疡等原因引起的。具体分析如下：
1.急性胰腺炎：上腹部刺痛像针扎一样是因为急性胰腺炎。病人会有上腹部的刺痛感，可能会有下腹痛、呕吐、发热、寒战、腹胀、腹泻等症状。要根据病人的血尿淀粉酶和上腹部CT检查确诊。
2.胃溃疡：临床上会有上腹部的不适症状，伴有反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻等症状。