一般情况下，宫腔粘连是一定要做手术的。具体分析如下：
通常来讲，宫腔粘连如果不做手术的话，粘连的部位，局部没有子宫内膜生长，纤维化的程度会越来越严重，时间越长，粘连越牢固、范围越大。如果以后再处理的话，难度会更大，手术效果也会更差。此外，虽然宫腔镜下分离粘连，不是一次性解决的，但是可以改善宫腔环境。治疗的关键在于如何防止再次粘连。因为宫腔镜手术后可能会出现再粘连，所以为了促进子宫内膜生长，除了上宫内节育环外，还要遵医嘱口服补佳乐。宫腔粘连越早手术越好。