一般情况下，外阴两边大小不一样可以选择手术治疗，具体分析如下：
由于大阴唇发育异常和小阴唇发育异常的导致外阴两边大小不一样。小阴唇的发育不全是一种常见的现象，一般是一侧小阴唇肥大，而另外一面则是正常的。通常会采用外科手术方式进行治疗，也就是小阴唇整形术。通常采用的是静脉麻醉，病人可以在不疼的条件下，将一侧的小阴唇进行均匀的切割，用可吸收线结节进行缝合，7天内即可痊愈。