一般情况下，4个月小孩发烧38度，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
四个月的宝宝体温38℃，一般是低烧，发热说明是有病毒感染，需要及时到附近的医院进行检查，通过血常规检查、C反应蛋白检测，判断是否是病毒感染所致，若确诊为病毒感染，可以服用四季抗病毒合剂，也可以服用小儿抗感颗粒进行抗病毒、清热解毒等药物；其次，要经常测量孩子的身体温度，发现孩子的腋下温度高于38.5摄氏度，可以服用美林滴液等退烧药，还可以配合物理治疗来进行退烧，比如降温贴；如果孩子的血象升高，主要是嗜酸性粒细胞升高，C反应蛋白升高，说明是有细菌感染，可以使用希刻劳颗粒等药物进行治疗。