四岁小孩大便带血可能是肠道出血、痔疮、肛裂等原因导致的，具体分析如下：
四岁小孩大便带血，有可能是肠道出血，也有可能是大便干燥。如果大便不干燥，有血便大便带血有可能是肠道出血。四岁小孩大便带血也要考虑痔疮、肛裂等引起的，可以多吃火龙果，猕猴桃等，多喝水，同时还可以顺时针揉肚子，以保证大便的通畅。必要时需要使用药物或者进行手术治疗。