一般来讲，怀孕初期出现咖啡色血需要看具体情况来分析：
怀孕初期出现咖啡色血，如果量少，没有腹痛，一般不会有太大的问题，不需要太在意，可能是胚胎着床，也可能是宫颈炎。如果咖啡色血越来越多、颜色鲜红、腹痛等情况，一定要及时进行超声检查，因为宫外孕主要表现为停经后反复阴道流血；二是判断胎儿是否有胎心胎芽搏动。