包皮手术一般是先消毒然后再用刀切除，具体分析如下：
患者需要做相关的检查，确定没有手术禁忌症。首先是暴露阴茎，然后进行局部的消毒，通常要用碘伏消毒三次，每次消毒的距离应该在15公分以上，再对包皮进行观察，确定要切除的包皮长度，再在包皮表层划出一道口子，沿着该口子将多余的包皮切成环状，将包皮的断端缝合起来，并进行止血。