动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。

什么叫蛛网膜下腔出血

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

蛛网膜下腔出血的手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者，应DSA造影剂，同时进行夹闭术或介入治疗，以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多，需要行除大骨瓣减压术外，同时伴有颅内出血的患者，需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同，不同的患者需要不同的术式，并不是说患者的数量就一定要做。

蛛网膜下腔出血手术成功率是多高

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，可以选择手术治疗，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复，一般不需要手术治疗。现在症状都缓解了就问题不大了，平时应该控制好血压，防止再出血。

蛛网膜下腔出血手术后头痛如何缓解

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

SAH最常见的症状就是头疼，是一种强烈的头疼，让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后，血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激，从而减轻头疼。如果是蛛网膜下腔出血，可以服用尼莫地平等药物，这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

蛛网膜下腔出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断，具体分析如下：针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿腔引流，或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后，症状得到缓解。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

蛛网膜下腔出血怎么护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

脑蛛网膜下腔出血手术恢复要多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多，在临床上常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的，因为活动以后会加重出血，同时病人要禁食或者吃一些流食，防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

蛛网膜下腔出血会留下什么样的后遗症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外，常有癫痫发作，局部性或全身性抽搐，由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连，还可以引起交通性脑积水，可有头痛、头昏，精神异常和痴呆。

蛛网膜下腔出血手术成功率是多高

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血治疗分为药物保守治疗以及手术治疗，一般有条件的尽量可以手术治疗。目前的介入手术，也非常的成熟。与高血压脑出血不同，蛛网膜下腔出血，只要量不是很大，经过治疗，一般不会留下后遗症。

蛛网膜下腔出血手术风险大吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

相对来说风险不大，目前显微镜技术及介入技术的发展，开颅手术治疗及介入手术的治疗的成功率有明显的提高，自发性蛛网膜下腔出血多由动脉瘤及血管畸形所致，而其手术治疗分为开颅手术治疗及介入栓塞治疗。

蛛网膜下腔出血治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血是一种比较严重的大脑出血病变。蛛网膜下腔出血，公立三甲医院都有很好的治疗经验，可以去市人民医院，还有华东师范大学附属医院的神经外科进行诊断治疗。越早治疗恢复效果才能越好。

蛛网膜下腔出血治疗费用

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血治疗费用在25万左右。蛛网膜下腔出血的治疗费用根据病情，是否有动脉瘤破裂，是否行动脉瘤手术，手术方式的选择等不同而有很大的差异。如果蛛网膜下腔出血病情轻微，脑血管造影未见有动脉瘤，无需手术治疗，一般住院4周的费用不超过1万元。