慢性肾功能衰竭的并发症

高瑞通

主任医师 中国医学科学院北京协和医院

慢性肾功能衰竭并发症主要表现为贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病。1、贫血：肾衰竭时促红细胞生成素减少，铁和叶酸缺乏等，最终造成肾病相关性贫血。2、凝血功能障碍：肾功能受损，造成凝血功能障碍。3、高钾血症：慢性肾功能衰竭时，肾脏排钾能力下降，可出现高钾血症。4、代谢性酸中毒。5、肾性骨病：钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病。6、心血管疾病：慢性肾脏病会加速动脉硬化，增加脑卒中、心脏病发作和心力衰竭的风险。建议在体检或其他情况下发现尿蛋白，并出现乏力、腰痛、水肿、泡沫尿等症状，高度怀疑肾系疾病时，应及时到正规医院肾内科就医。

小儿慢性肾功能衰竭的症状有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿慢性肾功能衰竭的主要症状有贫血，并常有出血倾向，小儿慢性肾功能衰竭常表现为皮下、粘膜下出血，还可出现胃肠道、鼻腔出血。肾性骨病或肾性骨营养不良，导致小儿慢性肾功能衰竭，表现为骨痛与骨折、皮肤搔痒、肌无力，小儿生长发育迟缓等。此外，还可出现精神症状，表现为乏力、注意力不集中、性格行为异常等等。建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。

小儿慢性肾功能衰竭能治好吗

高瑞通

主任医师 中国医学科学院北京协和医院

慢性肾衰竭是长期积累最会病变,比较难以治愈。小孩一旦出现慢性肾功能衰竭以后，肯定是需要长期治疗的。由于小儿慢性肾功能衰竭不可能治愈或者治断根，所以一定要做好长期治疗的心理准备。因为这是一种缓慢进展的疾病，最终会发展成为尿毒症，而且在发展成尿毒症的过程中，可以合并多种并发症，这些并发症都是需要使用药物来进行治疗的。当然，需要使用药物也是因人而异，是需要根据不同的临床表现来进行相应的治疗。建议平时注意做好肾的护理，日常生活中，患者要勤换衣物，保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，注意补充维生素保证热量供给。

患了慢性肾功能衰竭，它的临床症状有哪些?

王春梅

副主任医师 德州市人民医院

问题分析：　进入慢性肾功能衰竭，尤其是进入肾衰竭期以后，临床症状较明显。例如消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。意见建议：　而尿毒症时慢性肾功能衰竭的终末期，所以临床症状更加严重一些。通常慢性肾功能衰竭的血肌酐133umol/L至707umol/L之间，尿毒症患者的血肌酐在707umol/L以上。

慢性肾功能衰竭所致的高磷血症药物有哪些慢...

张川

医师 测试1

病情分析：您好，根据您的叙述和疑问，慢性肾功能衰竭会引起钙磷代谢紊乱，表现为高磷血症，低钙血症。而钙磷比值往往比较恒定，所以治疗高磷血症时不是应用针对降低血磷的药物而是进行升高钙的药物。指导意见：您好，根据您的叙述和疑问，结合慢性肾功能衰竭的病理生理，建议应用活性维生素D3和补充钙剂使血磷下降。具体如何应用需要积极配合医生治疗，因为慢性肾功能衰竭病人需要综合治疗的。

小儿慢性肾功能衰竭能治好吗

李树英

医师 邢台人民医院

指导意见：你好，考虑是有治好的希望，积极配合医生采取治疗措施，尽量帮助身体恢复，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜 水果，多喝水，忌辛辣食物。

小儿慢性肾功能衰竭的分期是什么？

杜文康

主治医师 宜良县第一人民医院

问题分析：慢性肾功能衰竭分为以下几期肾功能代偿期肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症终末期意见建议：其分期主要根据肾单位受损程度内生肌酐清除率血尿素氮血肌酐水平来划分

谁知道慢性肾功能衰竭的主要治疗方法有哪些？

孙振彬

医师 河北省定州市中医院

问题分析：需要明确患者现在肾功能情况，以及有无其他脏器功能影响，有没有贫血等症状，意见建议：治疗上包括非透析治疗和替代治疗，非透析治疗包括避免劳累，适当活动，注意饮食，低蛋白饮食，纠正内环境，电解质紊乱，对症治疗，积极避免并发症发生，延缓肾衰程度加重。替代治疗包括血液透析，腹膜透析，肾移植等

慢性肾功能衰竭所致的高磷血症药物有哪些慢...

于飞

医师 威县章台中心卫生院

指导意见：你好，建议根据你的具体情况结合一生选择药物的，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。

小儿慢性肾功能衰竭能治好吗

刘英新

医师 威县七级中心卫生院

指导意见：在临床上治疗慢性肾功能衰竭多需要持续药物治疗患者的预后与患者的身体状况做判断

慢性肾功能衰竭饮食慢性肾衰竭有哪些症状半年

刘丽华

药士 仙下中心卫生院

指导意见：一般有乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异尝尿量减少部分患者少尿、充血性心力衰竭等饮食上清淡多增加营养

小儿慢性肾功能衰竭的分期是什么？

赵国华

医师 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：慢性肾功能衰竭分为以下几期肾功能代偿期肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症终末期意见建议：其分期主要根据肾单位受损程度内生肌酐清除率血尿素氮血肌酐水平来划分

小儿慢性肾功能衰竭怎么办？

吴斌

主任医师

病情分析： 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为尿毒症。可归属中医的‘关格”、“癃闭”、“虚劳”和“肾风”等范畴。意见建议：对于小儿慢性肾功能衰竭，除了查明病因直接治疗以外，饮食也是很重要的环节。既保证患儿获得足够的营养、满足生长发育的需要，又要能减轻肾脏的负担，使肾功能得以维持及症状有所改善。

慢性肾功能衰竭都有什么症状

　　一、病史及症状 　　既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。 　　二、体格检查 　　多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。 　　三、实验室检查 　　（一）尿常规： 　　尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。 　　（二）血常规： 　　血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。 　　（三）生化检查： 　　GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期； GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 　　（四）影象学检查： 　　B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 　　（五）肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

什么是小儿慢性肾功能衰竭

　　在病人发展到肾功能不全前，常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰，患者虽有解剖上的异常，但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压了可有生长迟滞及佝偻病。