一般情况下，早上起来手指肿胀麻木，可能是类风湿关节炎、血管病变、外周神经病变等原因引起的，具体分析如下：
1.类风湿关节炎：早上起来手指肿胀麻木，可能是类风湿关节炎，这是一种导致小关节僵硬、畸形的病症，发作期会出现疼痛、肿胀、麻木等症状。
2.血管病变：如果患者出现血管病变，如风湿免疫、动脉粥样硬化等，可能会会伴随着斑块的形成和阻塞，引起手指的肿胀和麻木。
3.外周神经病变：外周神经病变也可能会导致早上起来手指肿胀麻木。