一般情况下，中脘一按就痛，不按不疼可能是用力过大、慢性胃炎等原因引起的。具体分析如下：
1.用力过大：如果患者在按中脘时，用力过大，可能会导致软组织受到损伤，也可能会刺激周围神经，从而引起中脘一按就痛，不按不疼。
2.慢性胃炎：如果患者有慢性胃炎，可能会在穴位有所反映，从而引起中脘一按就痛，不按不疼。