通常情况下，金匮肾气丸有健脾的功效。具体分析如下：
金匮肾气丸是中成药，由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成，具有温补肾阳，化气行水的功效，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。其中茯苓和山药有健脾运湿的作用，所以金匮肾气丸有健脾的功效。