关节损伤的检查有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节损伤后的检查有物理检查、核磁共振等。具体如下：一、物理检查。关节脱位最常见的是关节畸形、关节弹性固定和关节囊的空洞。肩部损伤以搭肩试验阳性居多。关节骨折的病人会出现关节肿胀、有骨磨感和异常活动。二、X线和CT。这种检查能明确关节的对应关系和是否有骨折。三、核磁共振。MRI能明确是否有软骨损伤，对关节囊、韧带、半月板的损害更为敏感。四、关节镜。用这种方法可以明确关节内的情况，同时还可以观察到关节内软骨、韧带、滑膜损伤的情况。

为什么关节损伤后不容易恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节损伤后不易恢复的原因主要有以下几点：第一，软骨本身的血运就很差，关节内的损伤往往会导致关节软骨的损伤，后期会加速关节的退变，从而导致关节疼痛。第二，由于关节内骨折要求较高，错位骨折需要积极复位，后期治疗不当容易导致创伤性关节炎，从而加速关节退变引起活动疼痛。第三，关节内骨折容易导致周围瘢痕粘连，后期长时间不活动会加重关节的僵硬，影响正常功能。所以关节内损伤很难恢复，需要积极配合治疗，后期多做功能锻炼，尽量减少后遗症。

膝关节韧带损伤后锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节韧带损伤之后可以做散步和游泳这样比较舒缓的运动，膝关节韧带损伤之后，先要做的是静养让膝关节韧带得到全面的修复，通常在生活中患者在进行锻炼之前要戴上保护的器具。此外还要量力而行、循序渐进地加大运动量，而不是一下就进行剧烈的锻炼，否则会对膝盖造成较大损伤。在平常的生活当中患者要养成良好的作息规律、早睡早起、更加注重休息、保证充足的睡眠，这对病情的康复非常有利。搭配一些活血化瘀，舒筋通络膏药，这可以促使膝关节韧带损伤得到康复。此外是病人要调整饮食，多吃有营养，清淡容易消化，含有高蛋白质高钙食品，比如鸡汤，排骨汤，海带，鱼虾皮，豆制品，瘦肉等，多吃鲜果蔬补充本身所需的营养成分。

膝关节损伤后多久走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在膝关节受伤后要做全面的体检，确定受伤的严重，通常要两个月以上的时候，才能下床走路。软组织受伤，要做外科手术，可能会造成很大的伤害，一般要6-8个星期的时间来康复。保守的话，3-4个星期就可以完全康复。建议患者及时前往正规医院，遵照医嘱进行必要的治疗，在身体还没有完全恢复前，患者不可以随意下地行走。

膝关节损伤后还能运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节受伤是一种很普遍的疾病，当出现膝盖受伤时，关节部位会出现疼痛、肿胀等不适的表现，不能运动，以免加重病情。一旦发生了膝盖的伤害，首先要到正规的医疗机构做详细的检查，明确损伤的轻重，才能采取相应的治疗。在接受了相应的处理之后，首先要避免做任何的活动，避免做任何激烈的运动，要坚持在床上静养，等到膝盖的损伤彻底消失，再进行日常的锻炼，尽量从少量的增加，避免过度的激烈，以免造成膝盖的局部不舒服。

膝关节损伤后会变形吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常膝关节损伤后并不引起变形，如有膝关节变形应考虑下列情况：1、考虑有无股骨远端或者胫骨平台断裂，骨折发生后关节明显变形、局部压痛、轴向叩击痛阳性。2、有无前、后交叉韧带和侧方内、外侧副韧带损伤由于这类韧带发生断裂后，可能会造成膝关节失稳，同时发生内外翻、前、后移位等变形表现。3、以膝关节骨性关节炎为主，有膝关节骨性关节炎则有周边骨质增生，如周边骨质增生显著，还可有膝关节显著变形。

膝关节损伤后康复训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一旦出现膝盖受伤，首先要做好检查，确定受伤的位置和轻重，才能确定下一阶段的处理方法。首先要拍一张x线光片，检查一下骨骼是否有问题，再用核磁共振检查一下是否有问题。如果出现了韧带和骨骼的问题，首先要看患者的病情，选择保守治疗还是外科治疗。做完第一步之后，对于出现了骨头和韧带的患者，应该要好好地进行1-2个月的时间，之后再进行恢复运动。运动过快会对韧带和断裂的愈合造成一定的不利，可以通过伸腿、勾脚收缩肌肉、按摩肌肉、抬腿等方法来加强肌肉，避免肌肉萎缩，为以后的下床运动做好充分的准备。此外，在使用开水烫过之后，可以进行关节的舒展运动，可以让家庭成员帮忙缓解关节的屈伸运动，这样可以缓解关节的屈伸运动的痛苦，不要害怕，这样可以起到一定的作用。

膝关节损伤后能做什么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节损伤后的患者可以做一些舒缓的锻炼。膝关节损伤在日常生活中比较常见，尤其是足球、篮球等运动伤。膝关节损伤后可以进行膝关节零阻力康复锻炼。游泳是最常见的膝关节零阻力康复锻炼。游泳可以锻炼全身的肌肉，同时也可以减少膝盖的阻力。所以，在游泳的时候，不会伤到膝关节，对膝关节是有好处的。还有一种方法是骑自行车。但是，骑车时，膝关节必须是零阻力，患者要骑一辆零阻力自行车，这样既可以锻炼下肢肌肉，又不会损伤膝关节。

膝关节损伤后应如何锻炼康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

针对不同的受伤位置，采用不同的康复训练方式，比如半月板受伤后的手术治疗，可以马上进行股四头肌力训练，可以进行直腿抬高和肌肉等长收缩，四周之内尽量不要做任何的运动，而被动屈曲运动则要尽量让膝盖在90°左右，这样才能减轻对半月板的压力。四周后要积极地进行被动的弯曲，膝盖的夹角大于120度。手术后8周可以进行负荷运动，在此期间膝关节的灵活性、肌肉和柔韧性都要超过90%，才能恢复关节的正常功能。

膝关节损伤后有个硬硬是什么东西

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节损伤后有个硬硬是骨痂或者瘢痕。膝关节损伤是临床上比较常见的一种情况，可能是严重的高处坠落伤，也可能是交通事故，膝关节的严重扭伤也会导致膝关节周围组织的损伤，这些损伤有骨折、脱位、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤。膝关节损伤后需要做进一步的检查，如果有手术指征，需要做手术治疗。部分患者会在损伤部位有硬物，如果是骨折，这个硬物应该是骨痂，如果是韧带损伤，这个硬物应该是局部增生的瘢痕组织，这些组织有利于损伤骨头和韧带的恢复。

膝关节损伤后怎么保健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节损伤后可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行保健。如果膝关节损伤后出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、云南白药、萘普生等药物进行治疗。另外还可以采用冰敷、局部微波、烤灯等物理方式进行治疗。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

膝关节损伤康复锻炼有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节损伤的康复功能训练主要有股四头肌屈伸训练、小腿三头肌屈伸功能训练等。术后早期尽量进行膝关节的被动屈曲伸直功能训练，逐步坚持。在进行训练之前可以进行热敷，可以在锻炼后进行冷敷，这样可以缓解关节肿胀、疼痛等症状。只有经过持续地康复训练，关节的机能才能得到恢复。一些膝关节患者，尤其是有骨折的患者，由于过度地强调了制动的时机，忽略了关节的功能恢复，最终导致了膝关节的功能丧失，因此要注意早期的功能恢复。

严重骨关节损伤后多久可怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

严重骨关节损伤通常不会影响怀孕，但如果接受了X线检查、CT检查等项目，一般建议三个月之后再怀孕。严重骨关节损伤与怀孕通常无关，这并不会直接影响到女性的生育能力。但是，部分女性可能在出现严重骨关节损伤时进行了X线检查、CT检查等项目，而备孕期间通常是不建议是接触到辐射的。所以，在接触辐射后的这段时间内，是不能怀孕的，建议三个月之后再做考虑。

髋关节损伤后的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节损伤后的症状有：1.疼痛：髋关节损伤后，患者可出现疼痛，可能会影响夜间休息。2.髋关节活动受限：髋关节损伤后，髋关节活动范围会受到严重影响，可出现屈曲活动、伸直活动和内外旋转活动受限。3.髋关节肿胀：髋关节损伤后，局部出血、软组织间隙渗出，导致髋关节肿胀。患者需要行影像学检查，如X光片或者CT核磁共振检查等，确诊病因，及时进行治疗。

关节损伤后48小时能不能热敷

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

关节损伤后48h内局部肿胀疼痛，不能热敷。一般应于伤后制动关节，并持续局部冰敷，利于局部肿胀消退，同时有止痛效果。此时不宜热敷，热敷可以使血管通透性增加高，局部血管扩张，导致组织液增多，组织水肿，周围组织内压力增加，血管内液体渗出到组织间隙增加，加重局部疼痛。热敷需要等待局部疼痛肿胀明显消退后，再进行，可以加速局部血循环。