一般情况下，左肋骨下疼可能是外伤、脏器异常、肋骨骨折等原因导致的，具体内容如下：
1.外伤：碰撞、被击打等外力刺激可能导致患者出现胸部外伤，可能使患者感觉左肋骨下疼。
2.脏器异常：如果患者脏器存在异常，可能会对患者肋骨神经产生压迫，使患者出现疼痛、胸闷等症状，因此，左肋骨下疼可能是脏器异常造成的，患者应及时就医，通过胸部正侧位片检查、上消化道钡餐检查、胸部CT检查等方式明确是否存在脏器异常，并对症进行治疗。
3.肋骨骨折：如果患者出现了肋骨骨折的情况，可能会有疼痛、肿胀等症状，可能导致患者感觉左肋骨下疼，患者应及时就医，明确是否存在肋骨骨折，并通过保守治疗、手术治疗等肥方式进行治疗，缓解左肋骨下疼的症状。