大拇指关节肿大不疼的原因有以下几种：
第一种是骨性关节炎，老年人患有骨性关节炎时，关节肿大或不疼，在劳累或着凉时可伴有疼痛感，要检查手指的X线片来诊断。
第二种是指关节外伤后的后遗症，拇指关节在外伤后会出现关节肿大，需要结合病史和手部X线片进性判断。
第三种是局部骨赘，当拇指关节出现骨赘时，会出现肿大但不疼的现象，要检查X线片、CT来确诊。