一般情况下，肩膀有个硬块可能是以下几类情况：
第一、肩膀有个硬块可能是肩部长期频繁用力，导致纤维瘤伴皮下筋膜劳损增生，需要到医院骨科检查治疗。如果筋膜增生，纤维瘤只能手术治疗，这种疾病可以完全治愈，平时患者要注意保证足够的休息。
第二、对于中老年人群而言，如果发现肩膀有个硬块，要考虑是否有肿瘤转移或者是癌症转移，比如常见的淋巴瘤、淋巴癌、肝癌、肺癌等，都可以通过血液循环或者淋巴循环到达全身的各个部位。