老年人发生髋部骨折是否手术，需要根据骨折的具体程度来决定。如发生髋部骨折后，没有出现脱位的情况，就可采取非手术治疗，在医生指导下使用支具、石膏等给予髋部固定，并使用活血止痛以及促进骨愈合的药物等进行治疗，多数老年患者是能够得到恢复的。但如果发生骨折后，因肌肉牵拉，使得骨折部位出现明显脱位分离，就需采取手术治疗，行切开复位并给予内固定。