封闭治疗腰椎间盘突出是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

封闭疗法对腰椎间盘突出有一定疗效。封闭疗法一般以麻药为主，辅以糖皮质激素类药物进行局部注射可起到止痛消炎效果。能消除腰部硬膜囊或神经根炎症水肿以达到减轻症状效果。一般均作骶管封闭让药物渗入到了神经根部位，以促使其吸收神经水肿。建议患者在治疗前，先做完善检查，医生会根据实际情况确定适宜的治疗方法。

腰椎间盘突出手术风险大吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。

腰椎间盘突出微创风险是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出微创风险是损伤脊髓、神经，血肿等。腰椎间盘突出是一种微创技术，用于治疗腰椎间盘突出，节段较少、椎间盘突出集中的病人，其风险主要有：1、对应病灶周围的脊髓或神经根损害。2、术后血肿不能明显减轻，或者是血肿压迫引起的症状加重。3、心脏、脑血管意外、局部麻醉剂过敏等常规手术风险。腰椎间盘突出微创手术风险相对较少。

腰椎间盘突出微创手术后多久恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创手术治疗腰椎间盘突出，一般在1至2个月内即可痊愈。腰椎间盘突出微创手术后，恢复速度会更快，如果是通过椎间孔镜，可以避免损伤，不会影响到脊椎的稳定性，所以术后4至6个小时，如果没有其他问题，可以在围腰的保护下下床，有些病人在上午完成了手术，下午就可以出院。在回到家后，经过一到两个星期的恢复，就可以回到工作中，开始自己的日常生活。

微创介入治疗腰椎间盘突出症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

采用微创介入方法，即在C臂引导下穿刺椎间盘或突出物，采用臭氧髓核化学溶解和射频热凝或PlDD联合处理腰椎间盘突出症。因为臭氧具有强氧化作用，通过溶解髓核中的蛋白多糖，降低椎间盘压力和减轻神经根或椎管内免疫炎症反应，从而减轻疼痛。

腰椎间盘突出的微创治疗是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般腰椎间盘突出微创治疗指的是进行手术治疗，通过微创把髓核摘除。早期多数是先选择保守治疗为主，例如外用或者内服一些活血止痛的中成药，用来配合治疗，效果可能会好一点。

腰椎间盘突出腿的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

表现为下肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力的感觉，但是突出的椎间盘的部位的不同，而下肢疼痛的部位也有所不同，如果是134腰椎间盘突出，那么会导致大腿的内侧或者是墙外侧的一些神经麻木乏力的症状。

腰椎间盘突出微创手术的利弊

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。

腰椎间盘突出微创手术风险有多大

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

微创手术风险较小，风险性不大，大多数的微创手术的效果还是比较好的，需要住院，手术时间很快大概半小时。不会伤到神经，手术必须住院进行。要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。

腰椎间盘突出微创手术后多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

时间还是不能确定的，还是需要根据情况而定的，还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功，一般1周内就有效，保守治疗无效，可以用传统的手术治疗。创口大，效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。

腰椎间盘突出微创手术后很疼原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木，或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后，一般平卧床休息三天左右，同时并避免过度的劳累，及过度的负重，三天后可以适当的活动。

腰椎间盘突出微创手术后护理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保持严格的卧床制动和休息，不要因为想起来大小便就擅自的下床，一定要在床上解决，可以正常饮食之后，要先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的过渡到正常的饮食。大量饮水。千万不能够因为害怕要在床上解小便就不去饮水，如果饮水量过少有可能会导致深静脉血栓。

腰椎间盘突出微创手术怎么做

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以通过皮椎间孔镜做手术，也可以做皮射频消融手术，微创手术有时治疗并不是太彻底，有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患，需要进行开放性手术。

腰椎间盘突出压迫神经做微创手术风险大吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出压迫神经做微创手术还是有一定的风险的，不过可以选择比较正规的医院，腰椎间盘突出压迫到下肢神经，就会出现腿部的疼痛、无力的症状，长时间受压也会出现发麻的症状。

腰椎间盘突出做了微创多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出，微创后大概需要1—2个星期才可以逐渐地恢复，所以这段时间一定不能过于劳累，要多休息，必要的时候需要做一些功能锻炼，这样可以减少痛苦，也可以促进恢复。