妊娠期糖尿病主要是由于女性在怀孕时，体内的增糖激素如胎盘激素的分泌明显高于以前，削弱了胰岛素降低血糖的敏感性。
另外，此时身体对血糖的控制要求胰岛素分泌量要比非孕妇增加。如果胰腺不能满足这样的生理需求，增加分泌，孕妇的血糖就会升高。分娩后，体内胎盘激素或其他升糖激素的分泌没有增加，血糖会恢复正常，这就是妊娠期糖尿病的原因。一般发生妊娠期糖尿病，很多都与过去胰岛功能的潜在问题有关。然而，当患者没有怀孕时，这些情况不会表现出来，或者它们相对较轻。一旦怀孕，这些因素增加了体内的升糖激素和胎盘激素的分泌，使得妊娠期糖尿病的血糖提前出现。当这些因素消除后，血糖会恢复到孕前状态。