确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病的检查项目有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。

糖尿病肾病的食疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的食疗方法有以下几种：一、枸杞粥30克，粳米50克。两者加适量水，煮成粥，早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的功效。二，三七参鸡汤：将一只母鸡(2500-300g)去毛，然后将三七(十几只)、党参20g、太子参、沙参30g放入鸡腹，用线缝合，炖至鸡烂，与鸡同汤同食，分餐(肾功能不全者应限制蛋白质摄入)。功能益气养阴，活血养血。主要用于治疗阴虚血瘀型糖尿病肾病。三，白果芡实粥30g，白果10g，糯米30g。剥银杏。将芡实和糯米放入锅中，加入适量的水，煮成粥。该方法可用于治疗尿液混浊和尿液中大量蛋白质的排泄。

糖尿病肾病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的危险如下：1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。

糖尿病肾病临床表现有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床表现有患者会出现蛋白尿，蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一，还有血清白蛋白降低，出现水肿，高胆固醇血症，患者还可能高血压现象，高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。

糖尿病肾病人嗜睡原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生从患者年龄看，属于高龄，出现嗜睡，并不一定是糖尿病的问题，很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。

糖尿病肾病如何食疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

患者要控制糖类食品的摄入。水果中多属于果糖的，但也有些是葡萄糖的，如果是以果糖为主的食品，可以适量吃点的，而以葡萄糖为主的水果，如葡萄、甘蔗、西瓜等，则不宜吃的。

糖尿病肾病三期的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病肾病症状为：水肿往往出现于脸部、踝部、腹部和胸部等，晚期糖尿病肾病症状为：口臭、厌食、恶心呕吐、出血倾向、下肢颤动、失眠、乏力、注意力不集中。确诊以后及时就医。

糖尿病肾病食疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病食疗如下：1、芹菜味道鲜美，其中还含有丰富的维生素、钙、磷等多种物质，能够达到降压、利尿等方面的效果。另外芹菜当中富含的氨基酸还能达到降低血糖，改善糖尿病肾病等方面的作用。2、空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。如维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分，其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。

糖尿病肾病有哪些分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变，可以将糖尿病肾病分为五期，一期为肾小球高滤过期，二期为正常的白蛋白尿期，三期为微量的白蛋白尿期，四期为大量的蛋白尿期，五期为终末期的肾脏病期。

糖尿病肾病有哪些症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病，最常见的就是蛋白尿，前面可表现为间断性后为持续性，测定尿中的微量白蛋白对疾病的早期发现非常有利，水肿糖尿病肾病由于大量蛋白尿往往合并有水肿，是肾性高血压的发生，随着病情的进一步发展最后发展为慢性肾功能不全，如果有糖尿病的话，可以定期监测尿中的微量白蛋白，以早期发现糖尿病肾病的可能，及时用药延缓糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病早期表现有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以通过尿检发现。如果尿微量蛋白检测呈阳性，提示为早期糖尿病肾病。主要症状包括：1.病人容易疲劳和虚弱。2.面色苍白。3.出现泡沫尿。4.排尿次数和尿量增加。5.高血压。6.出现肾性贫血。7.双下肢凹陷性水肿。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾病，往往比其余肾病的治疗更困难。因此，及时防治对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病诊断标准有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查，高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗药物有：l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。