糖尿病患者的腿痛可由多种原因引起，主要由糖尿病神经病变引起。糖尿病患者病史长，血糖控制不好，或者血糖波动大，容易导致糖尿病神经病变。
从脚趾的远端发展到近端的腿部麻木和疼痛的症状也可以表现为局灶性疼痛，大多是疼痛的神经病变。对于糖尿病神经病变引起的腿痛，可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、对症治疗等方法逐步改善。出现疼痛时，建议找骨科医生对症治疗。当糖尿病患者出现腿痛时，也可能是骨肿瘤引起的腿痛。糖尿病引起大腿肌肉的肌肉梗死，也会导致腿痛。这些在临床上很少见。