糖尿病并周围神经病变怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并周围神经病变主要通过下述方法进行治疗：一、要想从根源上控制血糖，可从饮食，锻炼，吃降糖药物等方面使血压稳定下来，以降低血压。二、用抗血小板凝聚、他汀类，如阿司匹林和前列地尔及罂粟碱可用来治疗动脉硬化。三、用某些营养神经药物如硫辛酸，依帕司他，甲钴胺，维生素B1有一定抗氧化应激及营养神经作用。在初期能收到良好的效果，但在病情恶化时，有些并不理想。

糖尿病周围神经病变

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

糖尿病周围神经病变的治疗方法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的治疗方法如下：1、停用口服降糖药，改为注射胰岛素，将空腹和餐后血糖控制在正常范围内，有利于神经病变的恢复；2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他，或注射鼠神经生长因子营养神经；3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛；4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环，提高血流速度，以达到止痛的效果。

糖尿病周围神经病变可以治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变其实是可以治愈的，一般情况下，糖尿病周围神经病变是一种很常见的疾病，一般在30-40%之间。一般情况下，患者会有一种不正常的感觉，比如末梢神经的疼痛，发烧，甚至会有刀子一样的疼痛。这种情况可以通过适当的治疗来改善，比如增加扩张血管，促进末梢循环，营养神经等，但是也要结合一些基本的病症，比如我们经常说的，只要控制好了，就可以治疗，不过这个过程会比较漫长。

糖尿病周围神经病变能怎样手术治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病周围神经病变应做周围神经减压手术来防止糖尿病周围神经病病人截肢的最有效手段，周围神经减压术并不能解决代谢异常性神经病变。但是如果在神经受压的早期即接受减压术，可以恢复神经的血运，使麻木和刺痛的症状消失，并使肌力得到恢复。

糖尿病周围神经病变怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

糖尿病周围神经病变治疗需要通过药物治疗，也可以通过注射调理。糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一个慢性并发症，它是由于在糖代谢过程当中产生的一些有害产物，从而对神经造成损伤而引起的。

糖尿病周围神经病变怎么治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变可以采用降低血糖的方式治疗。糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症。一般以降糖治疗为主治疗方法，针对神经性的病变要使用改善循环、滋养神经、抗氧化应激的药物。如果患者有焦虑、抑郁类等的症状，可以酌情服用止痛药和抗抑郁药。同时患者要学会自测，定期监测自身的血糖，如果感觉不适，就要去及时就医，不能擅自用药。

糖尿病周围神经病变中医怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变中医治疗方法如下：一、中医方剂治疗，中医方剂治疗一般采用活血通络止痛的方法治疗糖尿病周围神经病变，如黄芪、三七、丹参、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等。这些中药用水煎服，可以缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体异常感觉。二、中成药治疗，中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好，常见的药物有牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中，参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成，具有活血通络、滋补肝肾的功效。

糖尿病周围神经病常见药有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式，因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用，以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径，可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激，达到治疗目的。

糖尿病周围神经病的治疗办法

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变的治疗：第一、从根本上解决控制血糖的问题。通过饮食、运动、应用降糖剂，稳定血糖，尽量避免血糖波动和低血糖。二、抗血小板集结剂、电线、罂粟碱等血管扩张剂等动脉硬化剂的应用。三、使用抗氧化兴奋剂和营养神经的药物，如亮氨酸、甲钴胺、维生素B1等营养神经。如果前期治疗效果比较好，比较严重的话，部分患者的治疗效果不太理想。

糖尿病周围神经病有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病变有两种常见情况：1.糖尿病远端对称性多发性神经病是最常见的DPN类型。主要以致病隐匿、发展缓慢、临床表现对称、四肢远距离感觉异常为首发症状，手套可能出现。袜子一样的感觉障碍，早期肌腱反射减少，特别是下半身会伴随自主神经损伤。早期肌肉无力和肌肉萎缩通常不明显。2.糖尿病自主神经病变：自主神经疾病，经常转化为首发症，通常从发病开始发展缓慢，表现为异常出汗、胃肠症状、性功能障碍、排尿困难、直立性低血压、稳定性心动过速等。在小纤维的参与下，心绞痛或心肌梗塞可能在无意中表现为前部疼痛，如果严重心率异常，猝死的危险就会增加。

怎样治疗糖尿病周围神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病周围神经病的治疗主要有以下几种：1、滋养修复神经的药物，主要是甲钴胺，早期应用效果较好，但病史越长效果越差。2、抗氧化应激药物治疗，主要药物是硫辛酸。抗氧化应激疗法可以减轻患者的神经损伤，在一定程度上缓解神经疼痛和麻木的不适感。3、降低山梨醇的含量，主要使用依帕司他，可以减少山梨醇在周围神经的蓄积，减少对神经的损伤。4、要积极控制患者的血糖，因为血糖的波动和不达标会加重神经损伤。因此，积极调整降糖方案，使血糖控制达标并稳定，是预防糖尿病周围神经病变的基本治疗方法。

怎样治疗糖尿病周围神经病变

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

要辨证药膳疗法，可针对患者病情选用食疗方剂。气虚血瘀者可选用参苓山药茶，如党参、茯苓、山药、绿茶。阴虚血瘀者可选用黄芪炖鳖茶，黄芪、枸杞子、鳖肉、绿茶。痰瘀肾者可选用陈皮红药茶，陈皮、红花。

治疗糖尿病周围神经病变药物有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种：1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂，具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺药用成分进入神经细胞，可修复受损神经细胞，提高神经传导速度。2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物，是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子，进入患者体内可以抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，保护血管内皮。

中医治疗糖尿病性周围神经病变的优势

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

通过口服汤药辨证治疗，也可通过外用熏洗、针灸、推拿、泡洗、穴位注射等方法，改善周围神经病变麻、木、凉、疼等症状，临床疗效较好，在控制血糖等基础治疗上，给予中药口服、外洗、针灸等治疗。