产后清宫手术要住院吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果是顺产产后胎盘剥离不全，没有其他如感染、出血等相关症状，单纯进行清宫手术，应该可以在门诊手术室进行，但如果有其他并发症或并发症是需要住院的，而且清宫术后还需要病理检查及抗炎促宫缩治疗。

清宫手术和人流手术是一样的吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

清宫手术和人流手术是不一样的，人流手术就是整个人工流产的一个过程，而清宫手术就是一个人流的一个步骤，如果说药物流产的时候流得不是很干净，就要进行清宫，注意休息，一个月内禁止同房。

清宫手术后多久复查

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

清宫大部分是由于人工流产以后形成不全流产，或者是药物流产以后引起的不全流产都需要清宫的。清宫以后复查的时间是在一周以后，因为清宫后还是有一段时间会流血的，在一周以后可以到医院去做一下b超检查，如果做b超检查的时候，宫腔里干净了、子宫恢复的很好，宫腔里没有残留物、也没有积液；身体当中也没有不舒服的感觉，就说明是恢复的很好。

清宫手术一般需要做多久

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

手术时间在几分钟左右，应注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。在营养方面，只要是比平时稍微注意一些，不必盲目进补，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。

清宫有危险吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

人流手术包括清宫手术和药物流产手术，是人工终止妊娠的方法。人工流产手术如果有妊娠组织物残留，会引起阴道流血增多，流血时间长，还有可能会引起子宫内膜感染。清宫手术如果操作熟练，不会有多大的危险。做刮宫是有危险的，很可能会导致子宫内膜变薄。临床分诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫是分析子宫内膜病变的性质。治疗性刮宫则用于治疗血崩，流产不尽导致宫内残存。

人流后复查可以吃饭吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

人流后复查可以吃饭，患者不用过于担心。做完人流后可以进食，因为人流后复查一般是人流手术后一星期后再做一次彩超检查。彩超检查需要憋尿，但可以吃饭，吃饭并不会影响检查的结果。检查发现子宫内有残余，建议根据病情进行进一步的处理。残留较多的情况下需要进行清宫手术。彩超显示宫腔中没有残余，子宫正常，一般不需要做特别的治疗。需注意，如果患者有小部分残留，可以遵医嘱服用益母草颗粒，或者肌肉注射缩宫素注射液来刺激子宫。

人流后复查什么项目

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

人流后复查一般为阴道分泌物、B超两个项目，具体检查需根据阴道出血情况决定。一般人流后7-10天到医院复诊，如果阴道出血干净，复诊项目有：1、阴道分泌物：因为术后宫颈口处于开放状态，加之术后抵抗力下降容易发生感染，通过该项检查有助于了解术后是否存在生殖道感染状，；2、B超：该项目能检查了解子宫恢复情况，宫内有无残留、是否存在漏吸，以及术后子宫内膜生长状况，同时了解双侧附件情况；如果阴道出血未净，仅做B超检查，待阴道出血停止后行分泌物检查。

人流后复查有回声团，要做清宫手术吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

可以选择服用药物治疗，如果没有排出，再清宫处理。这种情况属于流产不全，有胚胎组织残留，因此B超显示有回声团，考虑问题不大，可以继续服用药物，如：生化汤、桂枝茯苓丸都可以，如果没有排除，再清宫处理，毕竟清宫有一定的风险。人流后B超显示有盆腔炎，卵巢囊肿，建议把这两个都治好。人流还是对身体有损伤的，做好避孕，人流后一个月禁止同房，保持外阴清洁。不要吃辛辣食物。

乳腺无声团严重还是低回声团严重

吴国君

副主任医师 山东省立医院

乳腺低回声团可能较为严重。一般来说，低回声多是纤维瘤肿瘤和增生引起的，也有一部分是乳腺癌。如果不考虑其他因素，无回声良性的可能性会更高一些，绝大多数都是良性的乳腺囊肿。但诊断疾病不能单纯依靠低回声和无回声就决定，需要结合其他的检查，包括触诊、钼靶甚至核磁来综合考虑。建议不要担心，要保持愉快的心情，积极到医院接受诊断，禁忌生冷辛辣油腻食物，养成良好作息习惯。

什么情况下需要做清宫手术

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

药流的成功率在百分之九十以上，但不是百分之百。假如流得不完全或者是药流失败，那就需要清宫。如果不清宫，会一直出血肚子疼，导致宫腔感染，贫血在大夫的指导下做清宫。

无痛人流后，宫腔内可见高回声团块怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血，如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大，不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛，阴道持续不规则流血等症状，应考虑人流后的盆腹腔感染，所以人流后应增加营养，注意休息，避免着凉、性生活及盆浴，及时到医院检查，必要时清宫。

做清宫手术多少钱

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果是做无痛清宫，费用可能会需要700元到800元左右，清宫术后禁止同房，饮食要清淡。尽量卧床休息，不要劳累过度，以免影响子宫的收缩和恢复。而术后半个月，需要检查彩超，以确保子宫腔内没有残留。

做清宫手术痛吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果宫腔残留物持续在宫腔存在，容易在宫腔内机化，引发宫腔感染等可能的。如果做清宫，也是会有一定痛感的，但是大部分人是可以忍受的，但是也是可以做无痛清宫的，因为需要使用静脉麻醉，也会增加一定的麻醉风险的，需要慎重考虑后做决定。

做清宫手术有危险吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

会有一定的风险，主要风险是可能会有子宫穿孔，感染，出血多，宫腔粘连，继发不孕等情况，刮宫术有可能造成感染，女性身体素质差，抵抗力差的，或者刮宫手术后护理不当，造成细菌感染，引发炎症。

做了无痛人流后第7天复查发现有稍强回声CDFI未见

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：根据目前检查出来的结果考虑有点残留物，但是残留物面积不是很大，可以先采取药物进行治疗。指导建议：可以吃益母草颗粒或者生化颗粒或者少腹逐瘀颗粒，疗程一周左右，到时再复查一下B超。如果慢慢的消失了，一般来说不需要清宫。