在怀孕38周的时候出现小腹像痛经一样的疼痛，可能是胎停、假性宫缩等原因引起的。
1.胎停：在怀孕期间如果出现脐带绕颈的情况导致胎儿在腹内缺氧，就可能会诱发流产的情况。如果胎停可能会导致小腹像痛经一样的疼痛。患者可以及时到医院进行检查。
2.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，导致腹痛，这是正常现象，建议患者多休息、补充营养，有利于缓解疼痛。