怀孕初期小腹痛像痛经要及早去做检查，以确定是否存在先兆流产的问题。通常在怀孕初期小腹是不会出现像痛经一样的痛感的，如果存在需要做出明确的诊断，之后做积极的治疗，在怀孕初期要注意调整好饮食，不要吃寒凉的食物，比如螃蟹等海鲜类的产品，并避免做剧烈的运动或者过性生活，也有可能是胃肠道存在问题引起的腹痛，要注意腹部保暖。