龟头上有红斑，表面光滑，一般是正常的生理性变化：如龟头部位的红色色素痣、龟头粘膜下的毛细血管增生扩张引起的红色斑点等。其次有可能是病理性改变：考虑为浆细胞性龟头炎，中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，粘膜表面光滑或可见辣椒粉样细小斑点，粘膜损伤界限清楚、并且不易破溃，需要与增殖性红斑进行鉴别，建议去医院泌尿外科或皮肤科就诊。