什么叫老年褥疮
2021-07-14
问题描述：朋友的亲戚得了老年褥疮，但是都不了解，不知道这个情况下什么叫做老年褥疮?
医生回答(1)
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张文娟 主任医师

北京大学人民医院

三甲

是能治好的，褥疮是因为老人瘫痪在床，总是压着一个地方，导致该区域血流不畅，继发感染所致的，本身老人瘫痪就会引起身体抵抗力下降，就老人现在的体质来看，加强护理，天天勤帮老人翻身，同时行局部疮面照射治疗，有利于病灶吸收。
老年褥疮最好治疗方法
老年褥疮的最佳防治方法，需要综合考虑体位变换、皮肤清洁与干燥、营养支持以及皮肤护理与观察等多个方面。老年褥疮不可轻视，早发现、早治疗至关重要。1、定期变换体位：对于长期卧床的老年人，应每隔两小时翻身一次，以减少局部皮肤的持续受压时间。对于坐轮椅的老年人，应每15分钟移动一次身体重心，或至少每小时变换一次坐姿，以分散压力。使用气垫床、泡沫床垫或特殊设计的减压床垫，可以有效分散体压，降低褥疮风险。2、保持皮肤清洁与干燥：定期用温水和温和的肥皂清洗皮肤，特别是皮肤的褶皱处，清洗后彻底擦干，避免湿气滞留，保持床单、衣物的清洁与干燥，使用柔软、透气的面料，以减少对皮肤的摩擦和刺激，对于排泄物、汗液等，应及时清理，避免对皮肤造成污染。3、营养支持：确保老年人摄入均衡的营养，增加蛋白质、维生素A、维生素C和锌的摄入量，以促进皮肤健康和修复能力。对于食欲不振或营养吸收不良的老年人，可考虑采用肠内营养或肠外营养等方式进行营养补充。4、皮肤护理与观察：使用润肤剂保持皮肤柔软，防止干裂，特别是对于干燥、脆弱的皮肤，密切观察受压部位的皮肤状况，一旦发现皮肤发红、破损等早期压疮迹象，应立即采取措施进行处理。对于已形成的褥疮，应根据其分期进行适当处理，如使用缓冲生理盐水清洗创面、更换敷料、使用药物治疗等。通过实施这些措施，可以有效降低老年人患褥疮的风险，提高其生活质量。同时，对于已患褥疮的老年人，应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

杨伟 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

老年褥疮病因
老年褥疮是老年人常见的皮肤问题，可能是皮肤老化、皮肤潮湿、长期卧床或久坐、体位移动不当等原因引起的。建议患者积极就诊，在专业医生的指导下进行治疗，不要讳疾忌医。1、皮肤老化：随着年龄增长，老年人皮肤变薄，弹性降低，皮下脂肪减少，皮肤的屏障功能减弱。皮肤对压力、摩擦力等外界刺激的耐受性变差，即使是相对较小的压力和摩擦，也可能导致皮肤损伤，进而发展为褥疮。2、皮肤潮湿：老年人皮肤汗腺功能减退，但因疾病、发热、大小便失禁等原因，皮肤可能长时间处于潮湿状态。潮湿会使皮肤角质层软化，降低皮肤的抵抗力，同时利于细菌滋生。细菌分解皮肤表面的污垢和分泌物，产生毒素，进一步损害皮肤，增加褥疮发病风险。3、长期卧床或久坐：老年人身体机能衰退，部分因疾病、骨折等原因长期卧床，或因行动不便长时间久坐。身体局部如骶尾部、足跟、肘部等部位持续受压，导致血液循环受阻。尤其是骨突部位，由于皮下脂肪少，压力直接作用于骨骼与皮肤之间，血管受压变形，血流不畅。无法为皮肤和皮下组织提供足够的氧气和营养物质，局部组织缺血缺氧，易引发褥疮。4、体位移动不当：在帮助老年人翻身、转移时，如果动作粗暴，未将老人身体整体抬起，而是拖、拉、拽等，会使皮肤与床面或衣物产生摩擦力。同时身体的重力作用与皮肤表面产生的摩擦力方向相反，形成剪切力。如半卧位时，身体下滑，骶尾部皮肤受到床单的摩擦力和重力向下的剪切力，这两种力共同作用，破坏皮肤的角质层，损伤皮下组织，增加褥疮发生几率。老年人消化吸收功能下降，加上部分患有慢性疾病，食欲减退，易出现营养不良。蛋白质、维生素、矿物质等营养物质缺乏，会影响皮肤的新陈代谢和修复能力。例如缺乏蛋白质会导致皮肤组织修复缓慢，伤口愈合延迟，一旦皮肤受损，就容易发展为难以愈合的褥疮。预防老年褥疮的方法•对于卧床老人，应每2小时翻身一次，使用软枕、气垫等辅助工具，使身体各部位交替承受压力。坐轮椅的老人，每隔15-30分钟，可适当调整坐姿或短暂起身活动，减轻局部压力。翻身时，要将老人身体整体抬起，避免拖、拉、拽等动作，减少摩擦力和剪切力。•每天用温水轻柔清洁老人皮肤，尤其是容易出汗和大小便失禁的部位。清洁后，用柔软毛巾轻轻拍干，保持皮肤干燥。对于大小便失禁的老人，要及时清理排泄物，更换干净衣物和床单，必要时使用皮肤保护剂，防止皮肤受刺激。

杜娟 主任医师 北京大学人民医院

三甲

老年褥疮严重吗？
老年褥疮正常还是严重的，可能是由于长期不注重个人卫生，造成了细菌感染造成，可能还会有局部疼痛和发痒现象。可以在医生指导下口服抗病毒药物进行治疗，饮食方面最好不要吃辛辣刺激性食物，不利于病情好转。

刘静 副主任医师 淮北市人民医院

三甲

老年褥疮攃什么药好？
一般出现褥疮，可见于长时间卧床的人多见于皮肤软组织受压导致，如果病情不严重，可以使用褥疮膏，生肌膏等药物治疗。如果病情严重，建议及时请医生治疗，可以采取清创消毒治疗，然后根据病情采取消炎药治疗。注意身体卫生，多按摩身体，防止其他部位出现褥疮。

杜旭 主治医师 重庆市黔江中心医院

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张文娟 主任医师 北京大学人民医院

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