痛风和风湿主要区别是疾病性质和临床表现不同。
痛风是一种代谢障碍疾病，主要是由于尿酸代谢异常或者尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。而风湿是一种系统性自身免疫性疾病，能够心急滑模机淋巴细胞，引发自身免疫反应的一种疾病。痛风症状主要表现为手脚趾等小关节疼痛肿胀，严重者还会出现痛风石，痛风性肾病等。而风湿主要症状为晨僵，关节疼痛，肿胀，畸形及功能障碍。痛风多在夜间疼痛，剧烈发作，风湿多在晨起症状明显。
建议到正规医院风湿免疫科就诊，由专科医生进行诊断，针对病因对症进行治疗。