问题分析：目前的改变主要是肺部的陈旧性炎症，这就需要确定具体的病原体类型，应该做痰涂片结核菌聚合酶联合反应确定是否属于结核杆菌感染，同时要排除其他病原菌，尤其是近期的冠状病毒，这都是需要排除的。
指导建议：所以针对这方面，这就是确定诊断后确定规范的治疗方案，针对这方面主要是确定具体的病变情况，在确定使用的药物，如果是抗结核治疗这方面只能选择西药，对于胃肠道有刺激作用，可以放在饭后服用或者同时使用保护胃黏膜的药物。