急性脑梗死护理诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的护理诊断包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤；要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸；另外脑梗死一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有个好的肢位摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状；另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。

脑梗死加高血压的治疗方案是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。

腔隙性脑梗死鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

腔隙性脑梗塞通常需要做头部ct才能诊断，通常脑梗塞与饮食有关系，与运动也有关系。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

高血压及脑梗死的人尿失禁怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的患者容易出现头晕、头胀等不适，患者如果出现了尿失禁，需要对症进行治疗，比如可以留置导尿。对于有高血压和脑梗死的病人，要及时给予病人留置尿管，并做好尿道口的清洁。其次可以合理的应用抗生素来防止泌尿系感染，同时还要对病人进行详细的检测，找出引起尿失禁的主要病因，最常见的是中枢神经系统的损害，需要积极治疗。

高血压脑梗死的老人能吃红参

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

高血压脑梗死的老人如果血压控制的很好，可以吃红参。如果血压控制的不好，血压经常高，暂时不要吃红参。因为红参除了具有提气、改善微循环的作用以外，还具有升压的作用。所以当血压控制不好的时候不要吃红参，以免加重高血压，但是如果血压控制得很平稳可以吃红参。

高血压脑梗死可以吃鸡蛋吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

主要是想了解高血压以及得过脑梗死的患者能不能够吃鸡蛋，如果是患者生活中胆固醇不高，一般偶尔吃个鸡蛋是可以的，一般不会有什么影响，但是胆固醇偏高的患者是不要吃。

高血压脑梗死可以喝葡萄酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压脑梗死不建议喝葡萄酒。高血压，脑梗塞的病人要戒烟戒酒，无论是酒类还是白酒，都会加速动脉瘤的形成，因此在高血压和脑梗的病人中，最好不要喝含酒精的饮料。通常情况下，患者推荐的是：高血压，脑梗塞的病人应该吃的是比较清淡的，多吃新鲜的蔬菜、水果和易于消化的食品，如果不是糖尿病或者是消化系统的问题，可以多吃葡萄，橙子，梨，柚子，还有，还可以吃一些含有丰富蛋白质的肉类，例如：瘦肉，牛肉，羊肉等。

高血压脑梗死能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以治好。高血压，脑梗塞，都是慢性疾病，高血压的治疗原则是，平稳降压，保护靶器官。脑梗塞的疾病也同样是稳定疾病为主。可以控制治疗的主动配合，三低饮食很关键，要多运动，提高自身免疫力。

高血压脑梗死能做肺癌手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果存在高血压脑梗死的情况，通常能做肺癌手术。如果患者患有高血压、脑梗死，通常是可以进行肺癌手术的，但要注意疾病的发展趋势。通常情况下，在脑梗死的急性期或发病后一个月内，是不建议进行肺癌手术的。而晚期病情相对稳定，可以进行肺癌手术。所以在做手术之前，要做好相关的检查，同时还要仔细的询问患者的病情，然后再做出决定。

高血压需要住院治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压急症需住院，要快速降低血压，还要治疗靶器官受损及功能障碍。对于那些有严重并发症而又不能立即进行药物控制者应尽快采取手术或介入疗法来达到目的。若处于高血压稳定期则不必住院治疗。对于普通的高血压病人而言，不需要剧烈降压，宜缓慢降压，不适合把血压降得太低。对于那些不能耐受长期低血压而又有并发症或肾功能不全患者应进行适当降压治疗。普通青年被限制在120~130毫米汞柱的高压范围内，低压为80毫米汞柱，老年人可控制在140~90毫米汞柱的水平。

冠心病高血压脑梗死吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠状动脉粥样硬化、血脂增高、血小板增多都可能会导致冠心病高血压脑梗死。降压药卡托普利、血管扩张药硝普钠都可以用于治疗，还可以口服阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物。严重的脑梗还需要服用溶栓药链激酶，平时要多做户外运动，饮食要以低纳、低脂肪、低胆固醇为主，避免血脂和胆固醇增高，多吃蔬菜和水果，促进冠心病高血压所致的脑梗死恢复。

脑梗死的诊断是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗原则首先是超超早期治疗包括静脉溶栓和介入下脑动脉取栓。需要根据适应症和禁忌证采取相关的治疗方法。个体化治疗原则：结合病人的既往基础状态累及血管的大小及不同的部位采取不同的治疗方案。采取整体治疗：也就是说在治疗脑梗的同时需要进行支持对症治疗防止脑梗带来的并发症。并进行尽早的康复以及对卒中的危险因素进行预防性的用药以防治疾病的进展或者复发。

脑梗死诊断做什么检查

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

检查项目：便常规、血压、血液生化六项检查、血常规、尿常规、颅脑MRI检查，脑CT扫描脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。

腔隙性脑梗死头痛怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

应该积极的查找引起头痛的原因。最常见的原因就是紧张性头痛，也就是平时人们说的神经性头痛。可以到正规医院的神经内科进行检查。口服调节神经，止痛的药物。对于腔隙性脑梗死来说，也应该积极的预防危险因素，比如高血压病，口服药物进行治疗。

诊断脑梗死严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

诊断为脑梗死相对来说还是挺严重的，基底节区脑梗死可导致严重的偏瘫，后期恢复较差；大脑皮层脑梗死恢复程度相对较好；后循环脑梗死主要导致眩晕、饮水呛咳、步态不稳等功能障碍；颈内动脉和基底动脉完全闭塞导致的脑梗死死亡率较高，应争取在发病后24小时内通畅血管、恢复血流，以降低死亡率。一旦发生脑梗死，应尽早去医院诊治，以免发生严重的功能障碍，甚至危及生命。