双肺水肿，心脏肿大，呼吸困难
2018-09-23
问题描述：（男 , 68岁）双肺水肿，心脏肿大，呼吸困难
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心脏增大主要是左心室增大，在患病过程中，如果治疗不到位的话，在一定程度上还可能会引发双肺水肿的症状。这种并发症可能是高血压引起的，至于是否可以治愈一般应该要根据患者的病情、治疗方法，以及预后恢复情况而定。
心脏衰竭肺水肿能治好吗
心脏衰竭、肺水肿不能够完全治好。 心力衰竭主要是指心脏两侧增大，心房和心室的增大可能导致瓣膜出现中度和重度反流，同时心脏收缩功能会下降，射血分数EF值通常小于50%。 发生的心力衰竭是一种症状，其原因是继发于原发性心脏病，包括冠心病、扩张型

周艳 副主任医师 湖南省人民医院

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肺源性心脏病和肺水肿应该怎么办
肺源性心脏病和肺水肿的治疗需综合管理，包括控制感染、改善心功能、纠正缺氧、利尿消肿、预防并发症，具体分析如下：1.控制感染：肺源性心脏病常由肺部感染诱发，需及时使用抗生素治疗。根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，确保足量足疗程。同时加强呼吸道管理，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于慢性阻塞性肺疾病患者，可考虑使用糖皮质激素减轻炎症反应。2.改善心功能：使用强心药物增强心肌收缩力，如洋地黄类药物。同时应用血管扩张剂降低心脏负荷，如硝酸酯类药物。对于心律失常患者，需使用抗心律失常药物。必要时可考虑机械辅助循环支持，如主动脉内球囊反搏。3.纠正缺氧：给予氧疗是重要措施，根据病情选择鼻导管、面罩或无创通气。对于严重呼吸衰竭患者，需及时进行气管插管和机械通气。同时可使用支气管扩张剂改善通气功能，如β2受体激动剂和抗胆碱能药物。4.利尿消肿：使用利尿剂减轻心脏负荷，如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。需监测电解质平衡，及时补充钾、镁等电解质。对于严重水肿患者，可考虑使用白蛋白提高血浆胶体渗透压。同时限制钠盐摄入，控制液体入量。5.预防并发症：密切监测生命体征，及时发现和处理心律失常、休克等并发症。对于长期卧床患者，需预防深静脉血栓形成，可使用抗凝药物。同时加强营养支持，维持水电解质平衡，促进康复。肺源性心脏病和肺水肿的治疗需要多学科协作，根据患者具体情况制定个体化治疗方案。在急性期需积极控制症状，稳定病情；在缓解期则需加强原发病管理，预防复发。同时，患者教育也至关重要，需指导患者戒烟、避免感染、合理运动等，以提高生活质量，改善预后。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

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猫心脏病引发的肺水肿：症状与治疗
猫<em><em>心</em>脏</em>病引发的<em>肺水肿</em>：症状与治疗猫<em><em>心</em>脏</em>病常会导致左<em>心</em>充血性<em>心</em>力衰竭，进而引发<em>心</em>源性<em>肺水肿</em>。这种病症的主要表现是肺间质和肺泡中异常液体积聚，导致呼吸急促和严重的<em>呼吸困难</em>。X线片显示，肺泡型和非结构性间质型是常见的影像特征。临床治疗主要采用镇静、吸氧和使用利尿剂的方法，通常效果显著。然而，这只是对症治疗，

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心源性呼吸困难，如果存在左心功能不全以及肺淤血的症状，可能会引起急性肺水肿。在心脏功能正常情况下，一般不会引起急性肺水肿。确诊为心源性呼吸困难，应配合医生治疗。1、会：左心是心脏的主要泵血器官，负责将血液从心脏泵出到全身各部位。当左心功能不全时，心脏的泵血能力下降，导致血液在左心室和左心房内积聚，进而引起肺静脉压力升高。肺静脉压力升高使得肺毛细血管内的液体更容易渗透到肺组织间隙和肺泡内，形成肺水肿。左心功能不全导致的肺静脉压力升高，还会引起肺淤血。肺淤血进一步加重了肺组织的负担，使得肺组织更容易受到损伤，从而加速肺水肿的形成。2、不会：在正常情况下或心脏功能正常的情况下，心源性呼吸困难是不会引起急性肺水肿的。这是因为心脏具有足够的泵血能力和储备功能，能够应对日常活动和应激状态下的需求。在疾病治疗过程期间，应注意饮食清淡，减少麻辣烫、火锅等食物的摄入，同时也要多注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。

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