脊柱裂和有关畸形如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱裂和有关畸形的预防，要重视孕妇的保健，尽量避免胚胎过程中不良因素的影响。需要预防例如感染、代谢性疾病和中毒。通过产前筛查和诊断能有效降低出生缺陷及残疾的总体发生率。尤其是孕妇不可放弃对可能查出先天性疾病、脊膜膨出、神经症状较重等其他种类彭出的有关检查，及早手术预后较好。需要注意膨出囊易溃破和感染，造成脑膜炎上皮窦还会使细菌性脑膜炎复发。对长期排尿失常、夜遗、持续性神经系统症状恶化等隐性脊柱裂应采取相应手术。

脊柱裂和有关畸形早期症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在脊柱裂的初期表现有后背中线有囊性肿物、下肢感觉减退、肌张力下降、各种脑畸形、智能低下等。脊髓裂是一种比较普遍的先天神经管型异常，其的一种主要表现为脊髓管未彻底关闭。脊椎裂有显性和隐性两种类型。其是因为儿童的身体表面存在的异常，所以很容易被家庭成员或接生员所察觉。通常在检查中通过X线检查就能找到隐性脊椎裂。主要表现为：肢体麻痹，尿失禁等。一些轻度患者的神经系统表现较轻，但在儿童逐渐长大后，其神经系统的表现往往会加剧，这与脊柱生长速度大于脊柱，对脊柱和脊柱的拉力也会增加。

脊柱裂症状是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

唐筛能检查出脊柱裂吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，唐筛能检查出脊柱裂，唐氏筛查失败，可能会导致孩子的生长出现问题，所以要进行一些详细的检测，具体分析如下：比如羊膜穿刺或者是血液检测，如果是因为羊水穿刺导致的，那么就需要进行血液检测，以保证孩子的正常出生。如果发现有胎儿异常，建议立即到医院进行引产，避免造成产后对孩子的生长造成不良的后果，建议到大的医院进行引产。

唐氏筛查是无脑儿这种几率大吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

胎儿是不是患有畸形通过唐筛检查是查出来的，因为唐筛是检查胎儿是否患有唐氏综合征的一种检查，要想知道孩子是否有畸形宝妈去做超声四维彩超或者是通过羊水穿刺来进行检查，孕妇在怀孕期间一定要注意营养的均衡。

无脑儿跟精子有关系吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

胎儿出现无脑，这是先天性发育不良，的确是与精子质量不好，有一定关系。如果再次怀孕，一定要做好全面的孕前检查工作，尤其是男性精子质量是否正常，卵子质量是否正常，染色体有没有问题。

无脑儿会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，无脑儿的症状表现，主要分为孕妇和胎儿两方面。怀有无脑儿的女性一般不会出现任何特别的表现，比如羊水过多、腹围比妊娠月份大、胎头摸不清、胎位模糊、胎心音遥远、胎儿无颅盖骨、眼突出、颈短等。无脑儿的基本特征是没有颅骨，也就是颅骨的缺失，颅底常有紫色的肿块，颈部缺如，下颌与胸相连，眼球突出。临床上常见的畸形主要有肾上腺过小、颈部脊柱裂、颈部畸形、胸腔狭窄等。

无脑儿是什么原因造成

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

无脑儿发病的机制非常复杂，目前研究发现无脑儿是多基因遗传、基因缺陷、环境等因素引起的先天畸形，具体内容如下：无脑儿是严重的致死性的胎儿畸形，母体缺乏叶酸或者叶酸代谢出现异常，可能胎儿神经系统发育出现异常引起的无脑儿的症状，通常与遗传、基因缺陷等因素。也可能是胎儿在发育过程中受到不良的化学和物理因素影响，导致脑部发育异常。建议孕妇做好日常护理，加强营养补充，定期产检，避免出现无脑儿的现象。

先天脊柱裂影响生育吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，先天脊柱裂不影响生育。先天脊柱裂是一种先天畸形，是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的，与遗传因素和环境因素有关，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。因此，先天脊柱裂是不会影响生育的。建议孕妇要定期到医院做产前检查，还要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于自身和胎儿的健康。

隐形脊柱裂尿床多久会好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂尿床多久好，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：如果是单纯的隐性脊椎裂伤，则会随著儿童的发育及排尿功能的形成而自行愈合。但如果伴有脊髓栓系和脊椎基膜膨出，则要做外科手术，术后还要进行膀胱功能的康复锻炼，一般要3-6个月，才能完全恢复正常。成人可以通过神经移植或者是直接的膀胱切除来减轻一些症状。如果有尿床的毛病，建议及时去正规的X线片、脊髓核磁共振、泌尿系统的B超等方面做详细的诊断。

隐形脊柱裂怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗，具体分析如下：隐形脊椎裂是一种先天性的疾病，主要发生在腰背部，通常通过X片和CT的观察，大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现，也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状，可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹，并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险，要及时补充水分，要养成好的睡眠前大小便的好习惯。

隐性脊柱裂挂什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

骶1隐性脊柱裂严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骶1隐性脊柱裂通常不严重，具体内容如下：先天发育异常可能会导致患者出现骶1隐性脊柱裂，这种情况通常表示患者骶1的椎板不连续，该病症通常不是特别严重。如果骶1隐性脊柱裂患者未出现明显的症状，通常不用特别进行干预。但是，如果患者出现了不适症状，则可以遵医嘱使用药物来进行调理。此外，骶1隐性脊柱裂患者应尽量避免久坐、长时间站立，以免引起不适症状。

脊柱裂是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊柱裂目前主要就是神经管发育异常，从而造成的一种先天性疾病。目前大量的统计学研究，还是因为在怀孕的初期，母亲没有及时摄入足量的叶酸，造成了叶酸缺乏，都可能会引起脊柱裂的发生。