脑干梗塞重度昏迷怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。

脑水肿是脑死亡吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑水肿不是脑死亡。脑水肿是各种病因造成的大脑渗透性渗透压改变而形成细胞水肿，或者血管性水肿，出现的可逆性的功能障碍。而脑死亡是大脑和脑干的不可逆损伤和功能丧失，一部分严重的长时间的脑水肿，会导致全脑细胞死亡而形成脑死亡，通常情况下积极治疗原发疾病可以改善和治愈脑水肿。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

脑死亡的症状表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑死亡是指大脑和脑干功能永久性全部丧失的不可逆的生物状态。它不仅能引起中枢神经系统功能障碍或器质性损害，还可能会产生各种精神症状和社会心理问题。因此，脑死亡被认为是神经系统疾病中最危险的后果之一。脑死亡以昏迷及呼吸停止为特征，而无脑源性刺激反应，如瞳孔散大、对光反射减弱、吸痰无咳嗽反应或抽搐及去大脑强直，而有些脑死亡病人对脊髓及周围神经有刺激反应，如病理征阳性。

脑死亡还可以治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑死亡是不能治愈的，没有治愈的手段和方法，通常判定为死亡。脑死亡是指整个大脑的机能完全丧失，包括脑干。脑死亡和植物人不同，植物脑干是有功能的，昏迷是因为大脑皮质受到了严重的损伤，或者是突然的抑制，患者会有自主呼吸、心跳和脑干的反应。而脑死亡的病人，任何医学方法都不能拯救。所以，脑死亡是一种不可挽回的死亡。

脑死亡苏醒的几率是多少

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑死亡苏醒的几率是0，具体分析如下：脑死亡苏醒的几率为0，脑死亡是指大脑和脑干的功能全部消失，是不可逆的，不可能醒来。由于人体的呼吸中枢位于脑干，一旦脑干结构改变、破坏，就会造成呼吸功能的彻底中断，不管用什么方法都无法挽回。脑细胞和神经元也是如此，神经元死了就不会再生长了。一旦病人死了，整个大脑的机能都会受到影响。

脑死亡要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑死亡要做以下检查，具体分析如下：1.经颅多普勒超声：检测脑动脉供血，以确定脑组织缺血和脑循环功能。2.头部CT：主要检查病人有无脑出血、部分脑梗、脑外伤等症状。3.脑电图：反映病人的脑电活动，持续30多分钟。4.短潜伏期体感诱发电位：正中神经短潜伏期的体感诱发电位是一种皮层下电位，它可以直接反映脑干的功能状况。

脑溢血重度昏迷能醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑溢血重度昏迷能醒，但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下：脑溢血的原因是大脑中的血管断裂，导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能，在深度昏迷中苏醒的概率很低，现在只能勉强支撑。另外，要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断，最好是找医生，在医生的指导下进行治疗，不过也不能保证一定会出现奇迹。

什么是脑死亡，判断脑死亡的标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑死亡的定义及判断脑死亡的标准如下：脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，而判断脑死亡的标准是患者处于深昏迷状态，无自主呼吸，脑干反射消失等。通常可以在医生的指导下进行脑电图、经颅多普勒超声等检查来帮助诊断疾病。日常生活中，应当注意养成规律的生活习惯，戒除烟酒，可以进行适宜的体育运动锻炼，有助于增强体质。

昏迷多久开始脑死亡

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

昏迷多久开始脑死亡要根据受伤部位来说，病人的身体基础状况，有无并发症等来决定的，如果是脑干出血，那么情况非常凶险，死亡率也比较高，要是其部位的出血量很大，就容易产生脑积水，甚至会产生更加严重的情况。

脑死亡的判定标准

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

国际判断标准1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念，制定了人类首个脑死亡判定标准：不可逆的深度昏迷；无自发呼吸；脑干反射消失；脑电活动消失（电静息）。凡符合以上标准，并在24～72小时内重复测试，结果无变化，即可宣告死亡。

脑死亡的判断标准是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

首先是呼吸。自主呼吸停止，靠着呼吸机呼吸，一旦停止呼吸机的辅助呼吸，自主呼吸不能恢复，观察数分钟之后仍然不能恢复，这样的呼吸已经终止，不可能再恢复；血压，主要方面是急速的下降，靠药物维持，停止药物支持以后，血压下降为零不可恢复；瞳孔方面，深昏迷，对光反应消失，瞳孔散大并且固定，没有光反应的功能。

脑死亡的人还能活过来吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果脑死亡是确诊无误，脑死亡不会再活过来，诊断基本上准确率比较高。如果诊断失误，有可能活过来，但是一般发生的几率都比较低。因为在确定脑死亡的过程中比较严格和专业，也是比较慎重，需要进行反复的测试。检验结果出来以后会等到12小时再次确认，这些检测对于每个项目都必不可少。

脑死亡还能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑死亡的病人自主呼吸和心跳能维持多久是很难有绝对的时间，完全在于患者自身维持的时间长久。脑死亡的病人其中一个特征的表现就没有自主呼吸，但是由于他的心脏有自律性，这个维持时间因人而异，没有绝对的时间范围，而且这是两个死亡的判定标准，如果以脑死亡判定，即使病人还有心跳，只要脑活动完全消失，就认为是一种死亡状态。

脑死亡症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。脑死亡的症状为：。自主呼吸停止，不可逆性深度昏迷。无自主性的肌肉活动，但脊髓反射仍可存在。脑干神经反射（颅反射）消失，瞳，散大或固定，对光线强弱无反应。脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。

重度昏迷病人醒来步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对于重度昏迷的患者来说，在清醒之前，患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情，并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下，患者可能会出现快速的眼球运动，肢体无意识的动作增多，之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常，当出现以上情况的时候，多数提示患者的意识状态，在逐渐朝着清醒的方向进展。