血管迷走性晕厥的起博治疗是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管迷走性晕厥，除了积极地避免诱因，早期识别前驱症状，采取某些动作以终止发作，避免引起血压降低药物的预防策略以外。对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者，双腔起搏是有效的治疗方法。但是，值得注意的是，虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示，自发性晕厥也会出现类似的反应。但是，对于心脏抑制反应阳性的患者，起搏器治疗的益处还没有得到证实，因此，直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。

血小板增高是什么性质的白血病

王相华

主任医师 山东省立医院

血小板增高是骨髓增生性白血病，常伴有反复的自发性皮肤粘膜出血，可为全身性，但以鼻衄，齿衄，皮肤、消化道及呼吸道出血常见，出血多为自发性，也可发生于轻微损伤之后。

肺栓塞的胸腔积液性质是什么原因引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。

肺炎球菌疫苗的性质作用如何？

何洁

副主任医师 中日友好医院

注射肺炎球菌疫苗后会形成一种抵抗病毒的体质，可以有效预防肺炎。肺炎球菌是引起脑膜炎，败血症，肺炎等多种疾病的重要病原，其致死率高，多见于抵抗力差的儿童。肺炎链球菌疫苗是一种可以预防链球菌感染所致疾病的灭活疫苗。打完肺炎链球菌疫苗后，最好在两天之内避免洗澡，避免伤口感染。在生活中要加强身体锻炼，增强身体抵抗力。

肺叶小结节性质如何治愈

何洁

副主任医师 中日友好医院

多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影肺结节一般无任何症状，通常在体检中偶然发现。可单发或多发。需要进一步完善相关检查，CT薄扫或者增强CT检查，以便明确结节性质。一般良性结节可以定期复查，如果有手术指征需要积极手术治疗。

肝硬化腹水什么性质

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水就是腹腔内的积液，人体有多个浆膜腔，而在肚子里面的积水就称作为腹水。其是因为很多的水就渗出到了血管之外，渗出到腹腔，就会形成腹腔的一个积液，属于比较常出现的并发症。

急性心包炎疼痛的性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎疼痛的性质一般是尖锐性疼痛。急性心包炎患者疼痛性质以尖锐性疼痛为主，疼痛以胸骨后，心前区为主，可向左侧肩背部放射、颈或上腹，偶有放射到下颌的、左前臂等部。在出现疼痛时患者会感到非常痛苦，并且伴随着心悸、胸闷、呼吸急促、面色苍白、出汗等一系列不适的表现。疼痛常发生在体位改变，深呼吸，咳嗽等症状、吞咽时加重，坐位或前倾位时，疼痛症状可再减轻。症状严重时建议患者及时前往医院就诊。

甲状腺点状强回声是什么性质

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺内点状强回声，实际上有两种情况。1、腺体内呈强回声。2、腺体中结节呈强回声。如是甲状腺腺体内回声强烈，若弥漫的强回声，全株腺体均有，高度表明是否患弥漫性甲状腺癌。如果这个结节里面只有一个或者两个以上的弱回声区，说明这可能是腺细胞瘤或乳头状癌等病变。结节内部有强回声点，可分为2种，此结节内部强回声点后是否伴发彗星尾征，为判断此钙化为良性或恶性之关键。当出现了弱回声时，就应该考虑是不是恶性肿瘤了。若甲状腺结节内出现强回声光点后伴有彗星尾，多数提示实际上为良性结节，由于这类彗星的尾部多为胶质浓缩所致。对于这些结节当中存在有明显的弱回声或者无回声区域，可以根据超声结果做出准确的诊断和治疗。若结节内为简单点状强回声，不伴随彗星尾，实际上就是甲状腺结节合并钙化。如甲状腺结节伴有钙化，则属于ACRTI-RADS划分中标准范围内，将提高它的分值，将加大恶性发生概率，临床上应加以提示，高度关注是不是甲状腺癌，应给予处理建议。

咳嗽晕厥综合症是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽晕厥综合症主要是指患者由于咳嗽的原因而出现了晕厥症状。也就是说患者在咳嗽的时候出现了短时间的暂时意识丧失，但是这种情况通常在短时间内就会自行恢复，意识也会清晰，并且不会留下任何后遗症。患者出现这种现象的时候，很可能会因为摔倒而受伤。咳嗽晕厥综合症主要多发于中年的男性患者，对于各个年龄段的人都有患这种疾病的概率。

流绿鼻涕是什么性质的感冒

张永明

副主任医师 中日友好医院

如果是普通感冒的话，是不可能直接流绿鼻涕的，通常是感冒到了一定阶段后，并发细菌感染了，才会有这种情况。或者患者是出现了鼻窦炎这类问题才会这样的。这个症状不代表感冒的具体性质的。出现这种情况的话，如果是普通感冒的话，通常是代表感冒到了最后阶段了，已经要痊愈了。

什么是咳嗽性晕厥

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高，使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少，从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。

心绞痛发作疼痛性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛发作疼痛性质会有胸闷痛、烧灼痛、压榨样痛，这是比较常见的症状。在发病的时候会伴随有胸闷、气短、心悸、头晕等症状。、通常，心脏的疼痛会在3到5分钟左右，最多不会超过20分钟。可能是由于过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激等原因引起的。口腔中含有的硝酸甘油可以减轻疼痛。在出现心肌梗死的时候要注意休息，要及时做好心电图等的检测，明确病情后对症治疗。

心绞痛疼痛性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛疼痛性质可能是压迫性、闷痛、紧缩感等。具体情况分析如下：心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛疼痛的性质，指的是患者本人对发病时心绞痛的感觉是什么样的，临床上常见的心绞痛疼痛性质为压迫性、闷痛、紧缩感等。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。

心源性晕厥的概念是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关，少有前驱症状，发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。

心源性晕厥如何处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

突然发生心源性晕厥，一定首先保持患者的呼吸通畅，疏散人群，再进行下一步措施。当患者发生的心源性晕厥，先依据患者是否可能是因存在基础疾病，如果是因为器质性病变导致的。我们最主要的首先让患者在头低脚高位，让患者平卧静躺，然后立即拨打120急救电话送去急症。当是患者晕厥是因为生理性的原因，如精神紧张、胸腔的压力突然减低、腹腔压突然减低导致的晕厥情况，建议帮助患者保持平躺头高脚低位的姿势，缓和一段时间，患者自己就会逐渐恢复正常状态。