问题分析：先天性青光眼， 眼睛胀，左眼眼压高49 ，需要积极降低眼压，保护视力，西药药物降眼压方法，主要为滴眼缩瞳孔药，口服甘油脱水药，静脉点滴甘露醇等脱水药，降低眼压，方便快速，都临时的，不适合长期使用。手术降眼压方法：一种针对把眼睛里面的房水液体疏通疏通，让它流的活一些，比如闭角青光眼，让房角开的宽一些;另外一种手术使得眼睛里面的水能够引流出去一点，从眼睛里引流到外面一点，这样来降眼压，这种叫青光眼滤过手术。 　　
意见建议：饮食降眼压，选用富含维生素的食品，如粗粮、豆类、干果、蔬菜、水果、植物油等，忌大量饮水、喝浓咖啡和浓茶，忌食辛辣，戒烟酒，避免暴饮暴食。青光眼患者可以适当进行热水浴，有助于保护视神经。每天进行适量的有氧运动，有氧运动可使眼压下降3到5毫米汞柱，维持1到2小时。平时还可以吃些有利水作用的食品，如赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。不要过度、劳累用眼，用眼一段时间后要给眼睛一个休息的时间。中西医结合综合措施降减低眼压。