利尿药长期服用会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

利尿药长期服用不会引起糖尿病。糖尿病的发生与利尿药无关。糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物，适量吃高纤维和淀粉质食物，少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行，尽量做全身运动，如散步、慢跑等。在此基础上，使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物，可长期有效控制血糖。但是，口服药物不行。还是要适当使用胰岛素，多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用，日常个人血糖监测和药物调整，避免并发症发生。

十八味利尿丸能治糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

十八味利尿丸有治疗糖尿病的效果。糖尿病是内分泌异常引起的慢性病，糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦。治疗糖尿病，建议服用十八味利尿丸。利尿丸还具有肾固精、利尿作用，用于治疗肾病、腰肾痛、尿频、小便混浊、遗精等病。另外，患者在日常生活中要保持平常心，不要整天担心，也不要整天担心自己的病情。心情沉重，消极悲观，夜不能寐，不利于病情。

糖尿病高血压利尿剂哪个好一些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

可以选择螺内酯。安体舒通对血糖没有影响，但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外，螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。腮腺利尿剂（如氢氯溴）容易发生高血糖，因此糖耐量下降，血糖、尿糖升高，可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复，但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖，但比腮腺利尿剂提高得少。但是，与低血糖剂一起使用的话，血糖更容易升高。

糖尿病利尿的药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病利尿的药如下：1、抗利尿剂：如果糖尿病患者伴有尿崩症，出现多尿、多饮、烦渴等症状。患者可在医生指导下服用抗利尿药物，如去氨加压素等。2、抗生素：人体血糖过高，可能会抑制白细胞的吞噬功能，从而降低自身抵抗力。因此，糖尿病患者容易发生尿路感染。尿路感染时，容易出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。此时可选择抗生素进行治疗。

糖尿病肾病可以吃利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。

糖尿病肾病能用利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。

糖尿病水肿吃利尿剂注意什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况：1.第一，糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿，需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后，如需消肿，可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。2.第二，如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压，一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。

糖尿病引起不利尿是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的不利尿，是提示患者出现了尿路感染或神经源性膀胱，这两种是糖尿病的并发症。尿路感染是急性膀胱炎、急性肾炎、排尿困难，是糖尿病的急性并发症。第二，糖尿病时间长，血糖常年控制不好，糖尿病病史长的患者中出现神经病变，神经并发症中除周围神经病变，即手麻脚麻外，还有植物神经疾病，主要包括支配胃肠道和膀胱的神经损伤。膀胱神经受损时会发生尿潴留，所以就出现了尿不尽和排尿困难，建议患者去医院检查尿常规，看看是否有尿中白细胞、红细胞、尿路感染。第二，做泌尿系统的彩超，看膀胱是否有尿潴留，急性尿潴留的话，尿潴留量比较大，可能需要通过导尿。

糖尿病与利尿药的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢，使血糖升高，所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外，利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢，导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群，糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂，长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常，甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。

糖尿病人水肿最好用什么利尿药

倪仲举

山东齐鲁医院

病情分析： 饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。

糖尿病下的利尿药物搭配

苏瑞祥

主治医师 威县人民医院

指导意见：建议使用螺内酯，控制一下，看看效果，或者中成药金匮肾气丸。清淡饮食，控制喝水。

我父亲有扩心病，糖尿病，早上吃利尿药后，下午又肿得...

陈文洲

医师 湖北省江陵县白马卫生院

问题分析：你好，患有扩张性心肌病，下午又肿得厉害，扩张性心肌病，又称充血性心肌病。为原发性心肌病中最为常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。常伴有心律失常，病死率较高。意见建议：目前没有特效治疗，治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常，常用利尿剂如速尿、强心药物如地高辛、改善心肌供血药物如单硝酸异山梨酯等药物。缓解免疫介导的心肌损害，提高病人的生活质量和生存率。

适合糖尿病丶心衰的利尿药有哪些

李云燕

护士 河北香河县渠口医院

病情分析： 您好。利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。常用药物有呋塞米、双氢克尿噻，安体舒通等。意见建议：以上三种药物均可应用于心衰时引起的水肿、减轻心脏负荷等的治疗。但因可能引起水、电解质的紊乱、糖代谢的异常等不良反应，需在应用过程中注意补钾或排钾。有糖尿病的病要勤测血糖，观注血糖变化，及时调整降糖药物的用量。

糖尿病人早上吃利尿药，下午脚又肿，吃什么药

李晶

主治医师 宜春市第三人民医院

问题分析：你现在肾脏怎么样，有无完善肾功能，B超肾脏，肾小球滤过率等检查。糖尿病病人双下肢水肿应该高度怀疑糖尿病肾病。意见建议：完善以上检查，如为糖尿病肾病，视尿素肌酐氮的水平来决定是否应该透析及使用其他药物治疗。

糖尿病吃十八味诃子利尿丸效果怎么样？

郑丽娜

人民医院

病情分析： 你好,这种情况可以服用即磺脲类、双胍类药物来进行控制意见建议：必须在饮食控制、适当运动，体重增加容易加重对药物抵抗力，为此严格控制饮食，合理运动就必须坚持