肺积水和肺炎
2017-01-03
问题描述：（女 , 80岁）得了肺积水总咳嗽有痰和肺炎是一样的吗打的消炎药对肺积水有用吗能消除吗
医生回答(1)
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肺炎肺积水怎么办
郭兮恒 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲 权威科室

肺炎肺积水需要及时就医、明确病因、对症治疗、加强护理、预防并发症。具体分析如下：1.及时就医：肺炎肺积水是一种严重的呼吸系统疾病，需立即前往医院就诊。医生会根据症状和体征进行初步判断，并安排相关检查，如胸部X光、CT等，以明确诊断。早期治疗可以有效控制病情，避免病情恶化。2.明确病因：肺炎肺积水的病因多样，包括细菌感染、病毒感染、心力衰竭等。通过详细的病史询问和实验室检查，医生可以确定具体病因。明确病因有助于制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。3.对症治疗：根据病因和病情严重程度，医生会制定相应的治疗方案。细菌感染引起的肺炎肺积水通常使用抗生素治疗，病毒感染则可能需要抗病毒药物。心力衰竭引起的肺积水则需要使用利尿剂和强心药物。对症治疗可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。4.加强护理：肺炎肺积水患者在治疗期间需要加强护理，保持呼吸道通畅，避免感染加重。患者应多休息，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。饮食上应选择易消化、高营养的食物，增强机体抵抗力。良好的护理有助于加速康复，减少并发症的发生。5.预防并发症：肺炎肺积水如果治疗不及时或护理不当，可能会引发严重的并发症，如呼吸衰竭、脓胸等。预防并发症的关键在于早期诊断和规范治疗。患者应严格遵医嘱，按时服药，定期复查，及时发现并处理潜在问题。预防并发症可以有效提高治愈率，降低死亡率。肺炎肺积水是一种需要高度重视的疾病，患者和家属应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。通过科学的治疗和精心的护理，大多数患者可以顺利康复，恢复正常生活。
严重的肺炎会引起肺积水吗
严重的肺炎是有可能会引起肺积水，人体胸腔内本身就有一层薄薄的积液，主要起到润滑的作用。患者在感染肺炎之后，胸腔也有可能会受到感染，出现肺积水情况。为了避免出现肺积水的情况，肺炎患者要注意及时到医院检查治疗。肺炎严重的患者，可以静脉注射消炎以及止咳药物治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松钠等。肺炎患者平时要注意规律饮食，多吃水果蔬菜，天气变化比较大的时候，需要做好充分的保暖工作，避免着凉，并且注意不要抽烟喝酒。

郭晓云 副主任医师 萍乡市第二人民医院

三甲

肺炎会引起肺积水吗
肺炎可能会引起肺积水：1. 出现肺积水几率因病情严重程度不同而异。2. 及时治疗肺炎可避免引起肺积水症状。3. 肺炎可能波及整个胸腔，引起胸腔积液和肺积水症状。4. 药物治疗可缓解肺炎局部炎症反应，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。5. 严重时需要静脉输入注射药物治疗，若疾病控制不佳则需穿刺引流手术治疗肺积水。

林桦 副主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

肺炎可以引起肺积水吗
一般的肺炎是不会引起肺积水的，但是靠近肺的脏层胸膜的肺炎有可能会引起肺炎旁的胸腔积液，这种积液量不太多的话不需要穿刺抽胸腔积液的，只需要抗肺炎治疗以后胸水自然就吸收了。

张凤云 主任医师 开封市中心医院

三甲

肺积水肺炎怎么办
肺积水肺炎的治疗方法包括及时就医进行专业诊断、根据病因选择合适的治疗方案、使用抗生素或抗病毒药物控制感染、通过利尿剂或胸腔穿刺排除积液以及加强营养支持和休息促进康复。具体分析如下：1.及时就医进行专业诊断：肺积水肺炎的病因复杂，可能由感染、心力衰竭、肿瘤等多种因素引起。及时就医可以通过胸部X光、CT扫描、血液检查等手段明确诊断，确定积水的性质和程度，为后续治疗提供依据。早期诊断有助于避免病情恶化，提高治疗效果。2.根据病因选择合适的治疗方案：肺积水肺炎的治疗需针对病因进行。若由细菌感染引起，需使用抗生素；若为病毒感染，则需使用抗病毒药物。对于心力衰竭引起的肺积水，需使用强心药物和利尿剂。治疗方案的选择需根据患者的具体情况，由专业医生制定。3.使用抗生素或抗病毒药物控制感染：感染是肺积水肺炎的常见原因。细菌性肺炎需使用广谱抗生素，如青霉素类、头孢类等，以控制感染。病毒性肺炎则需使用抗病毒药物，如奥司他韦等。药物的使用需遵循医嘱，确保剂量和疗程的准确性，避免耐药性的产生。4.通过利尿剂或胸腔穿刺排除积液：肺积水严重时，需采取措施排除积液。利尿剂可帮助减少体内水分，减轻肺部负担。对于大量积液，需进行胸腔穿刺，将积液抽出，缓解呼吸困难。穿刺操作需在无菌条件下进行，避免感染。5.加强营养支持和休息促进康复：肺积水肺炎患者常伴有身体虚弱，需加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素的食物，增强免疫力。同时，充足的休息有助于身体恢复，避免过度劳累。康复期间需定期复查，监测病情变化，确保完全康复。肺积水肺炎的治疗需综合考虑病因、病情严重程度及患者身体状况，采取个体化治疗方案。在治疗过程中，需密切监测病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，患者需积极配合治疗，保持良好的生活习惯，促进身体康复。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲 权威科室

肺炎和肺积水症状
肺炎和肺积水的症状，首先当早期检查出肺炎的时候，一般是不会出现明显的症状的，随着后期病情的发展，患者可能会出现发烧、咳嗽剧烈或者是肺部功能受损等明显的症状。而且随着病程的发展，肺炎还会导致肺积水，那么当患有肺积水的时候，患者就会感觉到呼吸困难、恶心呕吐的症状。

马德东 主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

肺炎引起的肺积水怎么治好
肺炎可以引起肺积水，多是见于那些细菌性肺炎导致了肺炎旁胸腔积液的形成。当患者受到了肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌感染肺组织时，因局部的炎症刺激胸膜产生渗出增多，此时可以形成不同程度的胸腔积液，而且其胸腔积液的性质多为渗出液。对于肺炎引起的肺炎旁胸腔积液时一定要早期予以抗感染的治疗，配合胸腔穿刺的胸水引流，使其胸水得到有效的控制，避免其进一步的发展形成脓胸。当然部分肺炎患者因其伴有慢性的心肺基础疾病，因炎症反应导致患者的原有基础疾病加重，出现心力衰竭亦可以加重胸水的形成。部分患者还可以导致低蛋白血症，诱发胸腔积液的增多。故当肺炎继发肺积水时，一定要通过抗感染和胸水的引流，针对性的予以对症处理，才能更好的控制其病情。

廖彬 副主任医师 九江市第一人民医院

三甲

肺炎肺积水
肺炎是肺部因感染（细菌、病毒、真菌等）引发的炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等；肺积水（胸腔积液）则指胸膜腔内异常液体积聚，可能与感染、心衰、肿瘤等多种疾病相关。两者可能单独或同时出现，需根据具体病因针对性治疗。
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