过敏性咳嗽的检查与治疗
2016-12-16
问题描述:(男 , 5岁)男孩四周岁,过敏性咳嗽。一岁前喘支入院三次治疗。两周岁前北京儿童医院检查过敏源没有查出来。经常过敏性咳嗽,平时雾化,吃孟鲁司特钠咀嚼片等。现在想再查一次过敏源。
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咳嗽应该检查什么
咳嗽应检查呼吸道感染、肺部疾病、心脏功能、过敏反应及胃食管反流,具体分析如下:1.呼吸道感染:咳嗽常见于上呼吸道或下呼吸道感染,如感冒、支气管炎或肺炎。感染可能导致气道炎症,刺激咳嗽反射。检查时需关注体温、痰液性质及胸部影像学表现,以判断感染类型及严重程度。血常规和病原学检测有助于明确病因,指导治疗。2.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等肺部疾病常伴随咳嗽。这些疾病可能导致气道阻塞或肺组织损伤,引发持续性咳嗽。肺功能测试和胸部影像学检查是诊断的关键,有助于评估肺部结构和功能状态,制定针对性治疗方案。3.心脏功能:心力衰竭等心脏疾病可能引起肺淤血,导致咳嗽,尤其是夜间或平卧时加重。心脏超声和心电图检查可评估心脏功能,发现心衰迹象。及时治疗心脏问题有助于缓解咳嗽症状,改善生活质量。4.过敏反应:过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病常伴随咳嗽,尤其是接触过敏原后。皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测有助于明确过敏原。避免接触过敏原和使用抗过敏药物是治疗的关键,可有效缓解咳嗽症状。5.胃食管反流:胃酸反流至食管和咽喉可能刺激咳嗽反射,尤其是在进食后或平卧时。胃镜检查可发现反流性食管炎,24小时食管pH监测有助于明确诊断。抑酸药物和生活方式调整是治疗的主要手段,可减少反流,缓解咳嗽。咳嗽的病因复杂多样,除上述常见原因外,还需考虑环境因素、药物副作用及心理因素等。全面评估病史、体格检查及辅助检查结果,有助于明确诊断,制定个体化治疗方案。及时就医,避免延误病情,是缓解咳嗽症状的关键。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲 权威科室

咳嗽做什么检查
咳嗽时常见的检查包括胸部X光、血常规、痰液检查、肺功能测试和支气管镜检查,具体分析如下:1.胸部X光:胸部X光是评估咳嗽原因的常用影像学检查,能够清晰显示肺部、气管和胸膜的结构。通过X光片可以观察到肺炎、肺结核、肺癌等疾病的典型影像特征,帮助医生判断是否存在肺部感染、肿瘤或其他结构性病变。对于长期咳嗽或伴有胸痛、呼吸困难的患者,胸部X光尤为重要。2.血常规:血常规检查通过分析血液中白细胞、红细胞和血小板的数量及比例,帮助判断是否存在感染或炎症。白细胞计数升高通常提示细菌感染,而淋巴细胞增多可能与病毒感染有关。血常规还能发现贫血等全身性疾病,这些疾病有时也会引发咳嗽。3.痰液检查:痰液检查是诊断呼吸道感染的重要方法,通过显微镜观察和培养痰液中的病原体,可以明确感染的病因。细菌性肺炎、肺结核和真菌感染等疾病均可通过痰液检查确诊。对于咳痰明显的患者,痰液检查有助于制定针对性的治疗方案。4.肺功能测试:肺功能测试用于评估肺部通气和换气功能,帮助诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病。通过测量肺活量、呼气流量等指标,可以判断是否存在气道阻塞或限制性通气功能障碍。对于长期咳嗽或伴有喘息的患者,肺功能测试具有重要诊断价值。5.支气管镜检查:支气管镜检查是一种直接观察气管和支气管内部情况的检查方法,适用于怀疑气道内病变的患者。通过支气管镜可以采集组织样本进行病理学检查,明确是否存在肿瘤、结核或其他罕见疾病。对于不明原因的咳嗽或咯血患者,支气管镜检查是重要的诊断手段。咳嗽的病因复杂多样,除了上述检查外,还需结合患者的病史、体征和其他辅助检查结果进行综合分析。医生会根据具体情况选择最合适的检查方法,以明确诊断并制定有效的治疗方案。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲 权威科室

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