甲状腺手术引起的霍纳综合征如何治疗
2016-09-18
问题描述：（女 , 26岁）眼睑下垂，瞳孔缩小，一侧无汗，鼻塞做过二次甲状腺手术，进行过颈部淋巴清扫，术后引起的霍纳能够治疗吗，目前输液用药为甲钴胺和神经节苷脂。
医生回答(1)
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甲状腺癌手术后霍纳综合征
李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院

三甲

您好，结合您的描述，首先来为您做一个您是因为甲状腺癌术后出现并发症，被医生诊断为霍纳综合症。霍纳综合症发生的原因与某些因素，比如肿瘤或炎症侵犯颈交感神经节导致患侧瞳孔缩小，眼睑下垂，患侧面部无汗及眼球内陷等表现。治疗建议如下。1.考虑患者既往有甲状腺癌手术，术后出现霍纳综合征表现，首先要通过全面复查判断引起的原因。2.如果为炎症病变，可以通过抗菌药物控制炎症，就可以治愈。3.如果为甲状腺癌术后复发转移压迫或颈髓病变或颅内病变引起，那么只能通过抗肿瘤治疗或对症处理，如放疗，化疗及脱水消肿处理，可以缓解症状，有可能治愈，但这种可能比较小。
甲状腺手术霍纳综合征怎么治
甲状腺手术后霍纳综合症如果是感染引起的，可以在医生的指导下给予抗感染治疗。常用的药物有青霉素、环丙沙星、复方新诺明、头孢类抗生素等药物。如果是由于肿瘤压迫引起的，应该进行手术切除肿瘤。治疗后患者在饮食上也不要吃过于刺激的食物，避免影响病情恢复，对身体造成一定影响。

张英泽 主任医师 保定市第一中医院

三甲

甲状腺眼病如何治疗
甲状腺眼病的治疗主要包括以下几种方法：一般治疗：患者需保持平和的心态，忌烟忌酒，睡觉时枕头垫高，避免强光刺激，并佩戴眼镜以保护眼睛。药物治疗：在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以控制甲状腺激素水平。同时，可使用糖皮质激素（如泼尼松、曲安奈德）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）来控制眼部症状。放射治疗：对于药物治疗不敏感或无法耐受的患者，可考虑局部放射治疗。手术治疗：适用于病情稳定的眼睑、眼外肌病变患者，或高眼压症经药物治疗无效、出现视神经病变、严重角膜病变以及有美容要求的患者。手术包括眼睑退缩矫正术和眼眶减压术等。综上，甲状腺眼病的治疗方法多样，患者应在医生指导下选择最适合自己的治疗方案。

曹伯强 主治医师 开封市人民医院

甲状腺眼病是怎么引起的
甲状腺眼病主要由以下因素引起：自身免疫：甲状腺眼病是一种自身免疫性疾病，患者的自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织及眼部组织，导致炎症和损伤。遗传：该疾病具有一定的遗传倾向，父母患有甲状腺眼病可能会增加子女患病的风险。感染：眼部受到细菌、病毒感染可能诱发炎症反应，进而引起甲状腺眼病。碘元素摄入异常：碘元素摄入过多或过少都可能导致甲状腺功能异常，从而诱发甲状腺眼病。其他因素：吸烟、长期压力或焦虑状态、外伤、手术、辐射、肿瘤、妊娠期等因素也可能与甲状腺眼病的发生有关。以上因素可能单独或共同作用，导致甲状腺眼病的发生。因此，预防和治疗甲状腺眼病需要综合考虑多种因素，并采取针对性的措施。

曹伯强 主治医师 开封市人民医院

甲状腺4a中医治疗有效果吗
甲状腺4a类结节中医治疗有一定的效果，但具体效果因个体差异而异，需要根据患者的具体情况进行评估。　　具体来说，中药治疗甲状腺4a类结节主要采用活血化瘀、软坚散结、清热解毒等方法，常用的中药有海藻、昆布、夏枯草等。这些药物可以促进血液循环，消散结节，缓解甲状腺肿大的症状。改善甲状腺功能，缓解甲状腺结节的症状。如颈部不适、咽部不适等，中医治疗不能保证完全消除甲状腺结节，特别是对于那些已经有恶性倾向的结节。　　建议在进行中医治疗的同时，也要密切关注病情变化，定期进行超声检查等检查，以便及时发现并处理恶性结节。同时，也要保持健康的生活方式，包括饮食均衡、适度运动、保持良好的心态等，有助于提高身体的免疫力和抵抗力，促进结节的消退。

张凯松 主任医师 北京中医药大学第三附属医院

三甲

甲状腺肿两年、出现霍纳综合症最可能是什么
你好；这种情况不排除甲状腺癌或者其他肿瘤，压迫颈部的交感神经结引起的。一般这种情况可以查甲状腺彩超，肺部CT,PET等检查进一步确诊，针对病因治疗。

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

因甲状腺瘤手术后至霍纳氏综合症
肾上腺素是抢救药品，是个医院就会有的啊，不过，您的horner综合征似乎不对症对大医院的神经内科看看的。，一般来说，损伤颈部神经所得的，只能靠长期的锻炼慢慢恢复了，肾上腺素估计没得用

刘书香 主治医师 开封市中心医院

三甲

甲状腺手术导致霍纳综合征
霍纳氏综合症（Hornersyndrom），指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状 。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生这种疾病。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。1．只是末梢性霍纳氏综合征时才有治愈。治疗方法不论症状怎样，只是局部给予1-2%肾上腺素即可，每日点眼3次。2．眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解，但交感神经恢复的4-5周里要连续给药，如是外伤引起者，改善症状需要6周-3个月的时间。

马青跃 主任医师 青海大学附属医院

三甲

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