脑外伤后的偏瘫怎么治疗?
2016-08-01
问题描述:(男 , 23岁)2014年出了车祸,右边做了开颅手术拿了一块颅骨,之后还积水了,出院后感觉左边身子出现了偏瘫,今年去做了颅骨修补跟分流手术,术后回家每天锻炼肢体有所改善,但为什么手不能自己打开?腿走路没有劲?想寻求治疗这个病的最好办法
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为什么脑外伤后都会导致偏瘫
脑外伤后导致偏瘫的原因包括脑组织损伤、神经通路受损、脑血流供应不足、炎症反应、后遗症影响。具体分析如下:1.脑组织损伤:脑外伤通常会导致脑组织的直接损伤,尤其是在外力作用下,脑组织可能受到挤压、撕裂或挤压等损伤。这种损伤会影响到控制运动的神经细胞,导致相应部位的功能障碍,从而引发偏瘫。损伤的严重程度和位置直接关系到偏瘫的程度和范围。2.神经通路受损:脑外伤可能导致大脑内部的神经通路受损,尤其是负责运动控制的神经纤维。这些神经通路的损伤会导致信息传递的中断,使得大脑无法有效地控制身体的运动,进而引发偏瘫。损伤的通路越多,偏瘫的表现越明显。3.脑血流供应不足:脑外伤后,可能会出现脑血管的损伤或痉挛,导致脑部血流供应不足。缺乏足够的血液供应会造成脑细胞缺氧,进而影响其功能,导致运动控制能力下降,出现偏瘫现象。血流供应的恢复情况也会影响偏瘫的恢复程度。4.炎症反应:脑外伤后,身体会产生炎症反应,导致脑组织的肿胀和进一步损伤。炎症介质的释放可能会影响神经细胞的功能,导致运动能力的下降。炎症的持续时间和程度也会影响偏瘫的恢复情况,严重时可能导致长期的功能障碍。5.后遗症影响:脑外伤后的偏瘫有时是由于后遗症的影响,如癫痫、认知障碍等。这些后遗症可能会影响患者的运动能力和日常生活,导致偏瘫症状的加重。患者的康复过程也可能受到这些后遗症的干扰,影响整体的恢复效果。脑外伤导致偏瘫的机制复杂,涉及多方面的因素。了解这些原因有助于制定更有效的治疗和康复方案,提高患者的生活质量。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

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