指导意见：你好，根据你的照片的情况，考虑是感染的情况比较重，而且创面骨头外露，这种创面是不好愈合的，下一步的治疗建议积极抗感染治疗，并按时换药，处理创面。待伤口的情况稳定后建议行皮瓣转移术。希望对你有帮助，祝你好运心想事成，记得评价一个谢谢了。