寻医问药
胸骨后疼痛求原因
问题描述:(男 , 22岁)前3个月错过CT,呼吸内科的主任说和肺部没什么关系,问他需不需要在做CT,主任说没必要。消化内科去年胃镜是有胆汁返流性胃炎和十二指肠溃疡,前2个月去复查都好了,没有反流,也没有溃疡。就是还有细菌,吃了2周杀菌的药。但是还是感觉胸骨后疼痛,有时候可以不舒服一整天。消化内科的主任给我开了一周的治疗食管炎的药物,说如果是食管炎的话吃一周要应该就会好转,不然就应该不是食管炎了。心脏没有查过,跑步,打球运动什么都是好的,深呼吸也没有感觉胸骨后的疼痛加剧。但是就是胸骨后不舒服,钝钝的疼,也不是很刺激的那种疼。有时候会持续一整天。晚上也不会加重。想问一下到底是什么原因。谢谢医生了。找不到疼痛的原因啊
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
巴雷特食管总出现胸骨后疼痛可能是是胃部反流导致的,可以考虑吃吗丁啉。吗丁啉,也称之为多潘立酮,属于促消化药物一种,因为安全有效,价格适中,被广泛应用。当功能性或者器质性疾病所致消化不良,表现为腹胀、早饱、嗳气、反流等不适。此时应用吗丁啉可以发挥其增强胃动力,促进胃肠协调,加快食物消化起到很好的治疗作用。作为多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃部,选择作用相对较强,防止胃肠内容物反流到口腔,引起口臭等不适。
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申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般考虑是胸膜炎或者肺炎等疾病引起的。深呼吸的时候胸骨疼痛很可能是胸部出现的扭伤、拉伤,由于外力的作用或者用力不当造成了胸壁肌肉、肋间肌肉、肋骨、胸肋、关节等重要的解剖结构出现了损伤。当深呼吸的时候,这种挫伤会进一步加重,所以引起了局部的疼痛。这种疼痛往往并不严重,持续时间短,经过休息可以自行好转。建议到医院检查血常规,血沉和胸片及C反应蛋白。然后根据检查结果排除感染和胸膜疾病,采取下一步检查和治疗措施的。保持愉悦的心情,饮食清淡。
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魏以桢

副主任医师 中国医学科学院阜外医院
深吸气胸骨后疼痛有可能是胸部器官病变或是肺部感染导致。肺部感染和胸部器官病变会导致患者呼吸疼痛和呼吸后骨疼痛,还可能会伴随胸闷气短和呼吸困难,严重时会引起咳嗽,咳痰等多种症状。患者需要到医院完善局部磁共振检查,明确病因,在医生指导下使用针对性的药物和方案治疗,能够防止病情加重。平时要适量吃水果和蔬菜,里面含有大量的维生素和微量元素,能够补充体内所需营养,增加自身免疫力和抵抗力。
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邹会

副主任医师 景德镇市中医院
你的症状应考虑反流性食道炎,但是需要排除心绞痛,目前清淡饮食禁辛辣刺激性食物注意休息及保暖,可以口服奥美拉唑加莫沙必利看看
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王朔

副主任医师 河北省沧州中西医结合医院
指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,发病经过考虑有肋间神经疼的可能性,建议你最好查一下心电图及心脏彩超,胸片等排除心肌缺血及胸膜疾病导致的上述症状
胸骨后疼痛,胃不适

胡炜

副主任医师 锦州市中心医院
问题分析:胸骨后疼痛,胃不适胃有不适,胸骨后疼痛…一阵一阵的…伴有嗳气,恶心症状,考虑胃炎引起,抑制胃酸、保护胃黏膜治疗。意见建议:考虑胃炎引起,注意休息,禁食辛辣刺激饮食,戒酒,行胃镜检查,口服达喜、阿莫西林、克拉霉素。
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王海侠

副主任医师 慈利县中医院
指导意见:您好!根据您的描述和检查及治疗经过,胸骨后痛与食管、胃关系不大,考虑胸膜炎可能性较大。
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徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
是食管的症状。常见是进食后胸骨后疼痛,多见于食管癌,也可以是食管炎。纵膈肿瘤(食管癌、肺癌、大的食管囊肿或憩室、大的支气管囊肿)也会引起胸骨后疼痛。如果突发疼痛,紧急去医院做心电图,排除心绞痛或心肌梗塞。大的胸腺瘤引起压迫,也会出现胸骨后疼痛。做胸部CT平扫+增强。
胸骨后疼痛有哪些疾病

魏以桢

副主任医师 中国医学科学院阜外医院
胸骨后疼痛可能是胸肋关节炎所引起。可能是肺栓塞或者是主动脉夹层破裂所导致,也可能是急性纵膈炎或者是纵膈气肿所引起,对于患者存在胃食管反流性食管炎以及食道癌和急性支气管炎,也会引起胸骨后疼痛。需要及时去医院进行影像学检查,明确病因和病情之后,能够帮助病情得到改善。平时需要多做有氧运动,增强自身体质,避免经常做重体力活,会影响到病情正常恢复,养成规律生活习惯以及饮食习惯。
您好,我今天突然胸骨后疼痛,晚

程斌

主治医师 济南市中西医结合医院
指导意见:根据你的描述,我考虑还是胃炎的可能性大,治疗方案,一定要注意饮食,吃好消化食物,禁忌辛辣刺激性食物,口服奥美拉唑治疗,慢慢就会好起来的。
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王永仓

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问题分析:这种情况还真不好说,单纯胸骨痛可以有局部肌肉韧带的疼痛,心脏疾患比如心绞痛也会有牵涉痛,也可以有胸骨并发的疾病比如血液病等都是有可能出现的。意见建议:建议您注意休息,如果没有其他的不适感,可以暂时不要特殊的处理,可以局部热敷,外用红花油按摩缓解一下,如果反复发作或者加重及时检查一下。
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陈达

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指导意见:你好,根据你的描述,一般来说如果胸痛的发生是在安静状态下,特别是和饮食或者空腹状态有关,那么胸痛多为胃炎导致的。其他问题不至于产生明显不适症状。建议服用兰索拉唑 胃复春片治疗试试。
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